【正文】 m) 累計(jì) 下沉 (mm) 高程 （ m） 本次 下沉 (mm) 累計(jì) 下沉 (mm) 高程 （ m） 本次 下沉 (mm) 累計(jì) 下沉 (mm) 施工進(jìn)度 施 工 單 位： 監(jiān)理（建設(shè)）單位： 驗(yàn)收小組： 觀 測 人 員： 質(zhì) 檢 員 ： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 技術(shù)質(zhì)量部門： （公章） 200 年 月 日 觀 測 人 員： 項(xiàng) 目 總 監(jiān)： （公章） 200 年 月 日 組 長： 200 年 月 日 工程沉降觀測點(diǎn)、基準(zhǔn)點(diǎn)、 專用水準(zhǔn)點(diǎn)平面位置布置圖（附件） 說明： 必須標(biāo)明建筑物外框軸線，設(shè)置觀測點(diǎn)的軸線號(hào)： 必須標(biāo)明相鄰兩個(gè)沉降觀測點(diǎn)的距離； 必須標(biāo)明指北針方向。 施 工 自 檢 蓄、淋水試驗(yàn)完成情況 蓄、淋水試驗(yàn)記錄 蓄、淋水試驗(yàn)完成日期 抽 檢 記 錄 屋面檢查 結(jié) 果 單 樓 房 元 層 號(hào) 檢查結(jié)果 單 樓 房 元 層 號(hào) 檢查結(jié)果 單 樓 房 元 層 號(hào) 檢查結(jié)果 廚 衛(wèi) 墻 廚 衛(wèi) 墻 廚 衛(wèi) 墻 檢查結(jié)果：共查 個(gè)（房間、屋面、墻面）點(diǎn)，合格 點(diǎn)，不合格 點(diǎn) 評(píng)定等級(jí) 參 加 單 位 施 工 單 位： 監(jiān)理 (建設(shè) )單位： 驗(yàn)收小組： 參檢人 簽名： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 200 年 月 日