【正文】 最有價(jià)值的是A．X線攝片B．血尿素氮、血肌酐C．血生化D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．三杯尿試驗(yàn)此時(shí)最先需要采取的治療措施是A．嗎啡鎮(zhèn)痛B．?dāng)U容補(bǔ)堿C．使用利尿劑D．嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E．用大劑量抗生素控制感染男，65歲。交通事故后失血性休克，經(jīng)手術(shù)止血和補(bǔ)充血容量，休克得以糾正。臨床診斷為急性闌尾炎穿孔并腹膜炎。除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)給予何種治療A．糾正低鉀血癥B．糾正高鉀血癥C．糾正低鈉血癥D．糾正高鈉血癥E．糾正高氯血癥2在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療A．低滲性缺水B．等滲性缺水C．高滲性缺水D．水過(guò)多E．以上都不是(9～12題共用題干)男，65歲。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清鈉135mmol／L，血細(xì)胞比容55％。最可能的酸堿平衡失調(diào)是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合型酸堿失衡1男，56歲。下列患者不會(huì)出現(xiàn)的是A．血pH高于7．45B．血pH低于7．35C．血［HCO］下降D．血PCO增高E．血［HCO］降低男，35歲，體重60kg。補(bǔ)液應(yīng)首選下列何種液體為佳A．10％葡萄糖溶液500mlB．5％葡萄糖鹽水500mlC．乳酸林格液500ml+10％氯化鉀10mlD．11．2％乳酸鈉溶液250mlE．5％碳酸氫鈉溶液250ml男，33歲。應(yīng)考慮存在A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．水中毒E．繼發(fā)性缺水男，45歲。診斷中度低滲性缺水已有休克，搶救時(shí)一般先輸入A．5％葡萄糖溶液200～300mlB．0．45％氯化鈉溶液200～300mlC．10％葡萄糖溶液200～300mlD．5％氯化鈉溶液200～300mlE．0．9％氯化鈉溶液200～300ml男，46歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充的是A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氫鈉1000mlC．氯化鉀3gD．氯化鈉4gE．葡萄糖150g1男，29歲。尿量600ml／d。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每日輸液總量為3000ml，1天后無(wú)尿而死亡，其治療教訓(xùn)是A．劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛B．血容量嚴(yán)重不足C．沒有及時(shí)徹底清創(chuàng)D．創(chuàng)面不應(yīng)暴露E．沒及時(shí)使用抗生素男，60歲。外傷輸血100ml后，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛。體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后6小時(shí)，呼吸機(jī)輔助呼吸，吸入FiO75％，患者煩躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血壓105／75mmHg。男，20歲?；颊哂蚁赂固弁?5天。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于A．TNM0B．TNM0C．TNM0D．TNM0E．TNM0女，28歲?；颊咦羁赡茉\斷為A．乳腺纖維腺瘤B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺癌D．乳腺增生癥E．乳腺炎下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷A．乳腺鉬靶檢查B．紅外線掃描C．B超D．穿刺或切除活檢E．MRI女，50歲。目前最可能的診斷是A．乳腺癌B．乳腺纖維瘤C．乳房結(jié)核D．乳腺囊性增生病E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤F．漿細(xì)胞性乳腺炎提示：乳腺包塊穿刺活檢病理報(bào)告為：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A．患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)B．甲狀腺局部切除C．激素治療D．放射治療E．雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療女，75歲。血常規(guī)：WBC0．810／L。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。急行清創(chuàng)術(shù)。閉合性肝破裂伴大出血休克，經(jīng)緊急施行肝破裂修補(bǔ)手術(shù)后控制出血，傷后第2天發(fā)生ARDS，以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)的是A．肝損傷B．全身炎癥反應(yīng)C．休克D．感染E．應(yīng)激反應(yīng)1男，22歲。因右下腹痛，高熱39℃8小時(shí)入院。血白細(xì)胞1210／L，血清鉀3．2mmol／L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol／L。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7．25，PaCO38mmHg，BE5mmol／L。因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無(wú)力。腸梗阻3天，尿少，入院時(shí)血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，體重50kg。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無(wú)力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是A．QRS增寬B．PR間期延長(zhǎng)C．出現(xiàn)U波D．T波高尖E．P波異常1燒傷患者，體重50kg。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。胃癌并幽門梗阻。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血，當(dāng)前處理措施中，下列哪項(xiàng)不正確A．立即停止輸血B．靜滴5％碳酸氫鈉C．靜滴20％甘露醇D．靜脈給予地塞米松E．立即行血液透析1女，60歲。此時(shí)應(yīng)首先考慮患者是A．休克代償期B．ARDSC．循環(huán)衰竭D．肺栓塞E．MODS應(yīng)采取的通氣治療方案是A．INVB．PEEPC．CPAPD．SIMVE．高流量吸氧男，60歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。查體：捫及右下腹包塊約10cm8cm大小，壓痛。發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活動(dòng)度大，2年來(lái)腫塊無(wú)明顯增大，最可能的診斷是A．乳腺脂肪壞死B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．漿細(xì)胞性乳腺炎E．乳腺纖維腺瘤女，25歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞茿．乳房單純切除術(shù)B．腫塊局部切除術(shù)C．乳腺癌根治術(shù)D．乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E．乳腺癌改良根治術(shù)F．觀察隨訪提示：行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為：右乳腺外上象限腫物，大小為3cm2cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1／3。左乳腺癌直徑1cm，雌、孕激素受體陰性，治療方案宜選擇案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用A．促腎上腺皮質(zhì)激素B．卵泡刺激素C．地塞米松D．己烯雌酚E．雙側(cè)卵巢切除術(shù)A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。查體：體溫36．8℃，腹膨隆，全腹壓痛，伴腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。男，20歲。入院查體：心率106次／分，血壓112／64mmHg。急查血尿素氮25mmol／L，血肌酐442μmol／L，血清鉀6．5mmol／L，經(jīng)一般處理不見改善，以下最有效的治療措施是A．立即控制入水量B．立即靜脈滴注呋塞米C．立即采取透析療法D．25％葡萄糖+胰島素靜脈滴注E．大劑量激素+呋塞米靜脈推注男，20歲。長(zhǎng)期高血壓、心肌缺血。查體：皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹。當(dāng)日液體治療宜用A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀40ml，5％碳酸氫鈉150mlB．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀30ml，5％碳酸氫鈉1000mlC．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀40mlD．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖鹽水500ml，5％碳酸氫鈉150mlE．生理鹽水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氫鈉150ml女，24歲，體重50kg。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛7天入院。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A．腎功能測(cè)定B．肝功能測(cè)定C．血?dú)夥治鯠．血清鈣測(cè)定E．血清鉀測(cè)定男，30歲。女，40歲。第2天腹脹逐漸加重，惡心。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，皮膚彈性差，尿比重1．010，血清［Na］132mmol／L。行暴露療法后訴口渴，查體：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。血白細(xì)胞1210／L，血清鉀3．7mmol／L，血清鈉128mmol／L，血清氯101mmol／L。A．低滲性缺水B．等滲性缺水C．高滲性缺水D．低鉀血癥E．高鉀血癥急性大量喪失消化液后，脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓下降高熱大汗，患者訴口渴，煩躁A．［HCO]↓，pH↓，PCO正常B．［HCO]↑，pH↑，PCO正常C．［HCO]正常，pH↓，PCO↑D．［HCO]正常，pH↓，PCO↓E．［HCO]↓，pH↑，PCO↓代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒A．等滲性缺水B．高滲性缺水C．水過(guò)多D．低鉀血癥E．高鉀血癥食管癌患者，吞咽困難3個(gè)月，無(wú)法進(jìn)食急性低位腸梗阻，少尿，不口渴，血壓100／60mmHg，心率110次／分A．細(xì)胞外液滲透壓正常B．細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞水腫C．細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞水腫D．細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)脫水E．細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞內(nèi)脫水低滲性缺水時(shí)體液變化的特點(diǎn)是等滲性缺水時(shí)體液變化的特點(diǎn)是高滲性缺水時(shí)體液變化的特點(diǎn)是 2A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案?；颊唛L(zhǎng)期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm3cm2cm結(jié)節(jié)，因拒絕手術(shù)，采取5FU化療，每日補(bǔ)液5％葡萄糖鹽水2000ml。長(zhǎng)期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予迅速大量輸液后，患者呼吸困難、發(fā)紺而死亡，其誘發(fā)死亡的主要原因是A．嚴(yán)重脫水B．嚴(yán)重低血鉀C．迅速輸液D．嚴(yán)重低血鈉E．嚴(yán)重酸中毒1男，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。每天漏出液體達(dá)3000ml。診斷：闌尾周圍膿腫。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無(wú)痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤，應(yīng)采取的治療方法是A．限期手術(shù)B．擇期手術(shù)C．中藥治療D．立即手術(shù)E．口服他莫昔芬治療女，36歲。質(zhì)硬，活動(dòng)度可。患者TNM分期為A．TNMB．TNMC．TNMD．TNME．TNMF．TNM患者的臨床分期為A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期F．Ⅳ期提示：患者切口已拆線，愈合良好。哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個(gè)乳房，治療方案宜選擇女，85歲。首先應(yīng)考慮診斷A．Paget病B．乳腺增生癥C．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳腺炎E．乳頭皮膚鱗癌女，32歲。A．患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)B．甲狀腺局部切除C．激素治療D．放射治療E．雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，不恰當(dāng)?shù)氖茿．必要時(shí)做對(duì)口引流B．切口應(yīng)引流通暢C．切口多選擇按放射方向切開D．不要分離膿腫隔膜，以防擴(kuò)散E．乳房后膿腫可做弧形切口乳腺囊性增生病患者，出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)應(yīng)考慮行乳腺單純切除術(shù)A．經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解B．由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛C．出現(xiàn)乳頭溢液D．活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍E．活檢證實(shí)為乳癌影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素是A．手術(shù)切除范圍B．是否絕經(jīng)C．患者年齡D．癌腫本身生物學(xué)特性E．腫塊大小右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于A．右腋窩中央組B．右鎖骨上C．右鎖骨下D．右腋窩胸肌組E．右胸骨旁下列哪一項(xiàng)?？商崾救橄侔〢．月經(jīng)周期紊亂B．乳房周期性脹痛C．乳房局限性腫痛D．乳房?jī)?nèi)多個(gè)小腫塊E．乳房?jī)?nèi)單個(gè)無(wú)痛性腫塊Paget病是指A．導(dǎo)管內(nèi)癌B．硬癌C．濕疹樣乳腺癌D．炎性乳腺癌E．髓樣癌急性乳腺炎最多見的原因是A．有乳腺囊性增生癥病史B．先天乳頭內(nèi)陷C．初產(chǎn)婦D．全身抵抗力下降E．乳頭皮膚破潰損傷下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療，不恰當(dāng)?shù)氖茿．慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變C．乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能D．急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦E．乳房?jī)?nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤乳腺癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長(zhǎng)神經(jīng)，患側(cè)會(huì)出現(xiàn)A．前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B．上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C．胸大肌外側(cè)萎縮D．前臂內(nèi)旋、外展無(wú)力E．胸小肌萎縮乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為A．乳頭濕疹樣改變B．乳頭凹陷C．皮膚凹陷D．橘皮征E．乳腺膿腫1惡性程度最高的乳腺癌是A．濕疹樣癌B．髓樣癌C．硬癌D．黏液癌E．炎性癌1乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內(nèi)下象限B．外上象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．外下象限E．乳暈區(qū)1預(yù)防哺乳期乳腺炎，下列不恰當(dāng)?shù)氖?br 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