【正文】 最有價值的是A．X線攝片B．血尿素氮、血肌酐C．血生化D．動脈血氣分析E．三杯尿試驗此時最先需要采取的治療措施是A．嗎啡鎮(zhèn)痛B．擴容補堿C．使用利尿劑D．嚴格控制補液量E．用大劑量抗生素控制感染男，65歲。交通事故后失血性休克，經(jīng)手術止血和補充血容量，休克得以糾正。臨床診斷為急性闌尾炎穿孔并腹膜炎。除給予腸梗阻治療外，還應給予何種治療A．糾正低鉀血癥B．糾正高鉀血癥C．糾正低鈉血癥D．糾正高鈉血癥E．糾正高氯血癥2在糾正電解質紊亂的同時還要治療A．低滲性缺水B．等滲性缺水C．高滲性缺水D．水過多E．以上都不是(9～12題共用題干)男，65歲。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清鈉135mmol／L，血細胞比容55％。最可能的酸堿平衡失調是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合型酸堿失衡1男，56歲。下列患者不會出現(xiàn)的是A．血pH高于7．45B．血pH低于7．35C．血［HCO］下降D．血PCO增高E．血［HCO］降低男，35歲，體重60kg。補液應首選下列何種液體為佳A．10％葡萄糖溶液500mlB．5％葡萄糖鹽水500mlC．乳酸林格液500ml+10％氯化鉀10mlD．11．2％乳酸鈉溶液250mlE．5％碳酸氫鈉溶液250ml男，33歲。應考慮存在A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．水中毒E．繼發(fā)性缺水男，45歲。診斷中度低滲性缺水已有休克，搶救時一般先輸入A．5％葡萄糖溶液200～300mlB．0．45％氯化鈉溶液200～300mlC．10％葡萄糖溶液200～300mlD．5％氯化鈉溶液200～300mlE．0．9％氯化鈉溶液200～300ml男，46歲。急性闌尾炎術后第1天禁食，下列不應靜脈補充的是A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氫鈉1000mlC．氯化鉀3gD．氯化鈉4gE．葡萄糖150g1男，29歲。尿量600ml／d。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每日輸液總量為3000ml，1天后無尿而死亡，其治療教訓是A．劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛B．血容量嚴重不足C．沒有及時徹底清創(chuàng)D．創(chuàng)面不應暴露E．沒及時使用抗生素男，60歲。外傷輸血100ml后，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛。體外循環(huán)瓣膜置換術后6小時，呼吸機輔助呼吸，吸入FiO75％，患者煩躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血壓105／75mmHg。男，20歲?；颊哂蚁赂固弁?5天。按國際標準，應屬于A．TNM0B．TNM0C．TNM0D．TNM0E．TNM0女，28歲?；颊咦羁赡茉\斷為A．乳腺纖維腺瘤B．乳管內乳頭狀瘤C．乳腺癌D．乳腺增生癥E．乳腺炎下列哪項檢查可能確定診斷A．乳腺鉬靶檢查B．紅外線掃描C．B超D．穿刺或切除活檢E．MRI女，50歲。目前最可能的診斷是A．乳腺癌B．乳腺纖維瘤C．乳房結核D．乳腺囊性增生病E．乳管內乳頭狀瘤F．漿細胞性乳腺炎提示：乳腺包塊穿刺活檢病理報告為：乳腺浸潤性導管癌。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A．患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術B．甲狀腺局部切除C．激素治療D．放射治療E．雙側甲狀腺全切除術+放射性碘治療女，75歲。血常規(guī)：WBC0．810／L。腹部鈍性傷術后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。急行清創(chuàng)術。閉合性肝破裂伴大出血休克，經(jīng)緊急施行肝破裂修補手術后控制出血，傷后第2天發(fā)生ARDS，以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎的是A．肝損傷B．全身炎癥反應C．休克D．感染E．應激反應1男，22歲。因右下腹痛，高熱39℃8小時入院。血白細胞1210／L，血清鉀3．2mmol／L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol／L。反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。測動脈血氣：pH7．25，PaCO38mmHg，BE5mmol／L。因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。腸梗阻3天，尿少，入院時血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，體重50kg。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。因腸梗阻術后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是A．QRS增寬B．PR間期延長C．出現(xiàn)U波D．T波高尖E．P波異常1燒傷患者，體重50kg。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。胃癌并幽門梗阻。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血，當前處理措施中，下列哪項不正確A．立即停止輸血B．靜滴5％碳酸氫鈉C．靜滴20％甘露醇D．靜脈給予地塞米松E．立即行血液透析1女，60歲。此時應首先考慮患者是A．休克代償期B．ARDSC．循環(huán)衰竭D．肺栓塞E．MODS應采取的通氣治療方案是A．INVB．PEEPC．CPAPD．SIMVE．高流量吸氧男，60歲。腹部鈍性傷術后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。查體：捫及右下腹包塊約10cm8cm大小，壓痛。發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活動度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是A．乳腺脂肪壞死B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．漿細胞性乳腺炎E．乳腺纖維腺瘤女，25歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結。目前最恰當?shù)闹委煼绞绞茿．乳房單純切除術B．腫塊局部切除術C．乳腺癌根治術D．乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃術E．乳腺癌改良根治術F．觀察隨訪提示：行右側乳腺癌改良根治術，術后病理結果為：右乳腺外上象限腫物，大小為3cm2cm，右腋下淋巴結可見癌轉移1／3。左乳腺癌直徑1cm，雌、孕激素受體陰性，治療方案宜選擇案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。乳腺癌切除術后激素治療宜選用A．促腎上腺皮質激素B．卵泡刺激素C．地塞米松D．己烯雌酚E．雙側卵巢切除術A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。查體：體溫36．8℃，腹膨隆，全腹壓痛，伴腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。男，20歲。入院查體：心率106次／分，血壓112／64mmHg。急查血尿素氮25mmol／L，血肌酐442μmol／L，血清鉀6．5mmol／L，經(jīng)一般處理不見改善，以下最有效的治療措施是A．立即控制入水量B．立即靜脈滴注呋塞米C．立即采取透析療法D．25％葡萄糖+胰島素靜脈滴注E．大劑量激素+呋塞米靜脈推注男，20歲。長期高血壓、心肌缺血。查體：皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹。當日液體治療宜用A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀40ml，5％碳酸氫鈉150mlB．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀30ml，5％碳酸氫鈉1000mlC．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化鉀40mlD．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖鹽水500ml，5％碳酸氫鈉150mlE．生理鹽水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氫鈉150ml女，24歲，體重50kg。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛7天入院。最好應進行下列哪種檢查A．腎功能測定B．肝功能測定C．血氣分析D．血清鈣測定E．血清鉀測定男，30歲。女，40歲。第2天腹脹逐漸加重，惡心。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，皮膚彈性差，尿比重1．010，血清［Na］132mmol／L。行暴露療法后訴口渴，查體：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。血白細胞1210／L，血清鉀3．7mmol／L，血清鈉128mmol／L，血清氯101mmol／L。A．低滲性缺水B．等滲性缺水C．高滲性缺水D．低鉀血癥E．高鉀血癥急性大量喪失消化液后，脈搏細速，肢端濕冷，血壓下降高熱大汗，患者訴口渴，煩躁A．［HCO]↓，pH↓，PCO正常B．［HCO]↑，pH↑，PCO正常C．［HCO]正常，pH↓，PCO↑D．［HCO]正常，pH↓，PCO↓E．［HCO]↓，pH↑，PCO↓代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒A．等滲性缺水B．高滲性缺水C．水過多D．低鉀血癥E．高鉀血癥食管癌患者，吞咽困難3個月，無法進食急性低位腸梗阻，少尿，不口渴，血壓100／60mmHg，心率110次／分A．細胞外液滲透壓正常B．細胞外液高滲，細胞水腫C．細胞外液低滲，細胞水腫D．細胞外液高滲，細胞內脫水E．細胞外液低滲，細胞內脫水低滲性缺水時體液變化的特點是等滲性缺水時體液變化的特點是高滲性缺水時體液變化的特點是 2A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案?；颊唛L期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm3cm2cm結節(jié)，因拒絕手術，采取5FU化療，每日補液5％葡萄糖鹽水2000ml。長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少，在當?shù)蒯t(yī)院給予迅速大量輸液后，患者呼吸困難、發(fā)紺而死亡，其誘發(fā)死亡的主要原因是A．嚴重脫水B．嚴重低血鉀C．迅速輸液D．嚴重低血鈉E．嚴重酸中毒1男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。每天漏出液體達3000ml。診斷：闌尾周圍膿腫。無意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤，應采取的治療方法是A．限期手術B．擇期手術C．中藥治療D．立即手術E．口服他莫昔芬治療女，36歲。質硬，活動度可?；颊逿NM分期為A．TNMB．TNMC．TNMD．TNME．TNMF．TNM患者的臨床分期為A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期F．Ⅳ期提示：患者切口已拆線，愈合良好。哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個乳房，治療方案宜選擇女，85歲。首先應考慮診斷A．Paget病B．乳腺增生癥C．乳腺導管內乳頭狀瘤D．乳腺炎E．乳頭皮膚鱗癌女，32歲。A．患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術B．甲狀腺局部切除C．激素治療D．放射治療E．雙側甲狀腺全切除術+放射性碘治療急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，不恰當?shù)氖茿．必要時做對口引流B．切口應引流通暢C．切口多選擇按放射方向切開D．不要分離膿腫隔膜，以防擴散E．乳房后膿腫可做弧形切口乳腺囊性增生病患者，出現(xiàn)以下哪種情況時應考慮行乳腺單純切除術A．經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解B．由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛C．出現(xiàn)乳頭溢液D．活檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生活躍E．活檢證實為乳癌影響乳腺癌預后的最主要因素是A．手術切除范圍B．是否絕經(jīng)C．患者年齡D．癌腫本身生物學特性E．腫塊大小右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結轉移最初多見于A．右腋窩中央組B．右鎖骨上C．右鎖骨下D．右腋窩胸肌組E．右胸骨旁下列哪一項?？商崾救橄侔〢．月經(jīng)周期紊亂B．乳房周期性脹痛C．乳房局限性腫痛D．乳房內多個小腫塊E．乳房內單個無痛性腫塊Paget病是指A．導管內癌B．硬癌C．濕疹樣乳腺癌D．炎性乳腺癌E．髓樣癌急性乳腺炎最多見的原因是A．有乳腺囊性增生癥病史B．先天乳頭內陷C．初產(chǎn)婦D．全身抵抗力下降E．乳頭皮膚破潰損傷下列有關乳腺疾病的診斷和治療，不恰當?shù)氖茿．慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變B．乳管內乳頭狀瘤極少惡變C．乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能D．急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦E．乳房內間質也可以發(fā)生惡性腫瘤乳腺癌改良根治術中損傷患者胸長神經(jīng)，患側會出現(xiàn)A．前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B．上臂后內側皮膚麻木C．胸大肌外側萎縮D．前臂內旋、外展無力E．胸小肌萎縮乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為A．乳頭濕疹樣改變B．乳頭凹陷C．皮膚凹陷D．橘皮征E．乳腺膿腫1惡性程度最高的乳腺癌是A．濕疹樣癌B．髓樣癌C．硬癌D．黏液癌E．炎性癌1乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內下象限B．外上象限C．內上象限D．外下象限E．乳暈區(qū)1預防哺乳期乳腺炎，下列不恰當?shù)氖?br 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