【正文】 → RBC疊連 ↑→ ESR↑ ④紅細胞滲透脆性 （ osmotic fragility） 23 % % % % % % NaCl 濃度 24 ㈢ 紅細胞生成的調(diào)節(jié) ⑴原料 缺鐵 低色素小細胞性貧血 （ 缺鐵性貧血） 鐵 蛋白質(zhì) 25 ⑵成熟因子 缺葉酸或 VB12— 巨幼紅細胞性貧血 葉酸 維生素 B12(鈷胺素 ) 回腸粘膜 26 晚幼紅細胞 紅系祖細胞 原紅細胞 早幼紅細胞 中幼紅細胞 網(wǎng)織紅細胞 成熟紅細胞 EPO 血 液 骨 髓 核酸合成 Hb合成 大量 攝取鐵 ⒉紅細胞生成的調(diào)節(jié) 27 爆式紅系集落形成單位（ BFUE） 紅系集落形成單位（ CFUE） ⑴ 爆式促進激活物（ BPA）是促進早期組細胞增殖的主要調(diào)節(jié)因子 BFUE BFUE （ G0） （ S） BPA ⑵ 促紅細胞生成素（ EPO） EPO受體數(shù)目變遷： EPO受體密度最高 ① EPO作用： ? 促進 CFUE → 分化為前體細胞 → 加速幼紅細胞增殖和 Hb合成 → 促進網(wǎng)織 RBC的合成、釋放 ?對 BFUE有一定的促進作用 ② EPO產(chǎn)生部位： 主要部位：腎皮質(zhì)腎小管管周細胞 次要部位：肝細胞 貧血 缺氧 31 ⑶ 性激素 雄激素 促進 EPO的作用 雌激素 抑制 RBC的生成 ⑷ 甲狀腺激素、生長激素 32 三、白細胞 (white blood cell， WBC) 有核，一般呈球形。 血漿滲透壓： （ 300 mOsm/L） ? 血漿晶體滲透壓 保持細胞內(nèi)外水平衡， 維持細胞正常形態(tài)和功能 血漿膠體滲透壓 (蛋白質(zhì) ) 血漿晶體滲透壓 (晶體物質(zhì) ) 自由通過 不易透過細胞膜 血漿晶體滲透壓 =組織液晶體滲透壓 細胞外液晶體滲透壓相對穩(wěn)定 ?血漿膠體滲透壓 血漿 [Pro] 組織液 [Pro] ↓ 血漿膠體滲透壓 組織液膠體滲透壓 ↓ 維持血管內(nèi)外的水平衡，維持正常血漿容量 正常值： mOsm/L 等張溶液 : %NaCl % 尿素 等滲溶液 高滲溶液 低滲溶液 16 ㈢ 血漿 pH值 正常值 :~ 血漿 pH相對恒定的原因（肺、腎功能正常）： 血漿緩沖對： NaHCO3/H2CO3 蛋白質(zhì)鈉鹽 /蛋白質(zhì) Na2HPO4/NaH2PO4 RBC緩沖對 : Hb鉀鹽 /Hb K2HPO4/KH2PO4 KHCO3/H2CO3 第二節(jié) 血細胞生理 一、血細胞生成的部位和一般過程 造血干細胞 （ hematopo