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[醫(yī)藥衛(wèi)生]外用糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用(留存版)

  

【正文】 選弱、中效? 銀屑病 據(jù)病情選用中、強(qiáng)、超強(qiáng)效 糖皮質(zhì)激素療效? 低效:如醋酸氫化可的松 地奈德? 中效:如地塞米松、 曲安奈德、 糠酸莫米松? 強(qiáng)效:如膚輕松、氯氟舒松 鹵米松? 極強(qiáng):如丙酸氯倍他索、鹵美他松 外用糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)⊙可能會(huì)出現(xiàn) HPA軸 抑制 (下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì))⊙停藥后反彈現(xiàn)象⊙皮膚變化:皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張⊙接觸性過(guò)敏和交叉反應(yīng) “軟性激素 ”的概念軟性激素:指具有強(qiáng)效激素的療效卻無(wú)全身不 良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的激素。n癢疹、蕁麻疹、銀屑病、紅斑狼瘡等。用法用量:均勻涂擦患處, 24次 /日。 通過(guò)以上優(yōu)點(diǎn),糖皮質(zhì)激素制劑為非感染性皮膚病的治療展現(xiàn)了光明的前景。 藥理作用 抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出 快速減輕炎癥表現(xiàn) 抗毒 免疫抑制作用 藥代動(dòng)力學(xué) 本品經(jīng)正常和患處皮膚均可吸收,皮膚炎癥或其它疾病增加經(jīng)皮吸收,封包治療也可使吸收增加。 安全性 ? 急慢性毒性試驗(yàn)顯示無(wú)明顯毒性或 無(wú)毒性。? 局部療效高、不良反應(yīng)少;?吸收快 : 藥物涂于體表, 以角質(zhì)層吸收為主; (毛囊、皮脂腺、汗腺吸收為另一通路。用于適合以皮質(zhì)激素治療的各種皮膚病 ? 皮 炎:接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢 性皮炎? 濕 疹? 銀屑病? 苔 蘚:扁平苔蘚、單純性苔蘚? 汗皰癥? 瘙癢癥適應(yīng)癥 臨床特點(diǎn) 起效快 療效強(qiáng) 安全性高起效快(一)39名具有對(duì)稱(chēng)性分布的皮損的激素敏感性皮膚病患者為受試者比較 2種藥物的止癢能力
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