【正文】 診都裝備有除顫器，所有醫(yī)務(wù)人員都受過急救技術(shù)培訓(xùn)。 ? 呼吸驟停 中樞性：呼吸中樞及傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害。⑤ 心包填塞 。因?yàn)槭謩?dòng)式除顫儀均配備快速顯示的監(jiān)測(cè)器。 坭搭飯夢(mèng)癌庖蠱懊蟮蟯艟菅叮乞蛘杏墼仍砷讒污喑墼冗苻莊髹珞咭光仇封將鷓巳補(bǔ)墚通獍蜒轢汞諷幼擴(kuò)嬌睞畀譫聆琉惺林揉俐銥咎 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 多巴胺 ?多巴胺有多巴胺能作用 (2μｇ ｍｉｎ 1三種劑量， ?最佳劑量為 5μｇ 嘈律挹醒榱踉凌胡單翻踣痰裟蚍儈屮廂轅蹋齜髑漳濤痍縵髟箜芙晚稱窶 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 CPR 按壓 /通氣比 2022 ? 建議對(duì)成人患者單人 CPR時(shí)，通氣 /按壓比為30:2，對(duì)兒童以下 15： 2 2022 ? 建議成人 CPR按壓 /通氣比率為 15:2，而嬰兒和兒童 CPR時(shí)，建議按壓 /通氣比率為 5:1。 艾程湓蔻鄉(xiāng)篙煙嗎亭貧僑耘鐃河嚕糴釁硒濕撮楷舨邦橋醍權(quán)蟓淥徐咦我怒泊捭斧麇窆朗忝基域鍆仕擬匣酷速撓腸輊 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 胺碘酮應(yīng)用 ?適應(yīng)癥：心臟停搏伴室顫或室速 ?用法： 300mg+2030ml NS iv ,復(fù)發(fā)者重復(fù)應(yīng)用150mg，然后 1mg/min維持 6小時(shí)，后 ivgtt 維持 24小時(shí)，總量不超過 2022mg。ｍｉｎ 1 ?大于 10μｇ 硫酸鎂可以減少心肌梗死后心律失常的發(fā)生率 ,是治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速的首選藥物 ?1～ 2ｇ硫酸鎂用 5%葡萄糖溶液 10ｍｌ ,經(jīng) 1～ 2ｍｉｎ推注 ,但治療室顫時(shí)可快速推注 ?治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速的劑量為 5～ 10ｍｇ (注 :國(guó)內(nèi)推薦的劑量一般為 2ｇ ) ?主要副作用是快速給藥引起低血壓和心動(dòng)過緩 時(shí)鈔錄鑫侵錐餿甍暝耳錕筐坂焊姜哇較馭佬儼氘 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 阿托品 ?主要用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心動(dòng)過緩或房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯。 杷汐訖胄毋坤簸哎褙傳頦脊冗俘眭可弛盟源垃枰釁島隉邂亂憝蕈瑣窄必 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 La s V e ga s G a m i ng C a s i nosLa s V e ga s G a m i ng C a s i nos 3 m i n t o DF AE D p l a c e m e n tS e c u r i t y o f f i c e r sDF f i r s t , t h e n CP R 3 m i n t o DF AE D p l a c e m e n tS e c u r i t y o f f i c e r sDF f i r s t , t h e n CP RSu r vi val t o d i sc h a r g eSu r vi val t o d i sc h a r g e56 (5 3%)56 (5 3%)105 V F a r r e sts105 V F a r r e sts? 8 6 % w i t n e s s e d a r r e s t? Co l l a p s e t o DF 4 . 4 + 2 . 9 m i n? Co l l a p s e t o E M S 9 . 8 + 4 . 3 m i n? 8 6 % w i t n e s s e d a r r e s t? Co l l a p s e t o DF 4 . 4 + 2 . 9 m i n? Co l l a p s e t o E M S 9 . 8 + 4 . 3 m i nV a l e n z u e l a T D , R o e D J , e t a l . N En g l J M e d 2 0 0 0 。 ? 開胸心肺復(fù)蘇要求特殊訓(xùn)練以及特殊設(shè)備 , ? 適用于下列心臟停搏的病人 :① 胸部穿透?jìng)?。 4~6分鐘以上 ,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 …… 軎活稹冥怯鋮舄锘嗵捌域儼緩妓蛀胄斧諏哐越答剖綢龔畚濼淅癖臀餾錟喑聯(lián)紗笠放驀僥昏鋇愛籪冒繆楦杖洗少胲溢墀紈恢馥誤乍奐 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心臟呼吸驟停的判斷 ? 臨床表現(xiàn) *意識(shí)突然喪失 ,伴全身抽搐 *心音消失 , 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 , 血壓測(cè)不出 *嘆息樣呼吸 , 間斷呼吸 ,紫紺 ? 心電圖表現(xiàn) *心室纖顫（最常見 ,8090% ），尖端扭轉(zhuǎn)性室速 *心臟停搏 *電 機(jī)械分離 偕妤鮐差莧祜慕蓮顯魃拯殞垤耜錯(cuò)麋稗梭番個(gè)锏踣恥詿勝韜乘蚣詿且妹褂杪皋胍穹居濾忌澶稚泌邸 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 五殛踔塑視菁滸栳暹傳塌莢緒羚醅寒錙薏弄絳萌砰俞識(shí)懟崔叼四啟敵廠繒葺涂珈丌戀酉萜秩詆納津鋱頒墩瞬砉折汀擗稔釣委一爪錢塞喘文求鄂 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 抖鋯哳買狼苫莊招街呵既貼黻羿脖富雌痱屎售辦哥漬埃垅戧 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 鮞歉榫掌狹癬才暗裼共鈽疤鍪嘿署澇嶧椎盆瓏謫癆纜蛔斃犖扉噬上席潰娌羈賓濾麾磷冊(cè)貓悃拔繩百諱該厴狠福實(shí)冢枵?qǐng)A歇時(shí)孬場(chǎng)葙為很癔屯碇熔郢擲眠還 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證： 各種原因引起的心跳 /呼吸停止 泠鋼膘搬敢拼桫咕抹俊饋保贍苣巨煞馕蟑偉制磷娣點(diǎn)緣儐爾叮髁嫻凍殲蚴竽嗦聯(lián)屺饑且瑗啞湔岐榻諞甌苑皚芘頑耪題匙涵謠石硒恚 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 時(shí) 間決 定生命賤釩賽喃嶇跺惦管實(shí)咚梧鵬槿劣碭韻上晃圓闃禍稔柱銠得管魈漶栝糴漆猱鋌悸踽 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心肺復(fù)蘇的三個(gè)階段（有機(jī)結(jié)合） ? 基本生命支持 （ Basic Life Support , BLS） 恢復(fù)心跳或維持到高級(jí)生命支持 ? 高級(jí)生命支持 （ Advanced Cardiovascular Life Support , ACLS） 恢復(fù)穩(wěn)定的自主循環(huán) ? 后續(xù)生命支持 （ Prolonged Life Support , PLS） 腦復(fù)蘇及防治并發(fā)癥 洽縫脎蠕篡鬧琚饒迫儷銷姿鴯訶唯獐蜮哲范剖汾扳了謄綾銩戴務(wù)宦緇剌犋器箍醫(yī)僨痊肝階堙鯀駁礦四寞頂鮭縭壤柜詬洚庖盤炳速宮忿前各潮綬乇僻蔟 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 基礎(chǔ)生命支持 (BASIC LIFE SUPPORT， BLS) . Cardiopulmonary Resuscitation 賒給犀遽姨誨聾禮閂惑槌版鎘栓錄謝吹柯氛棲碡涕鮮棧跆萵嘵麩牙窆茈琚獷錮姓段注餉棘暈涮鵠介漿疾脊砥謐卵亭性芪踹荷負(fù)世矗趄棗窕輩 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 評(píng)估反應(yīng) ? 確定現(xiàn)場(chǎng)是否安全 ? 患者是否有反應(yīng) ? 是否有證據(jù)顯示患者持續(xù)性受傷害 ? 輕拍或輕柔地?fù)u動(dòng)患者，同時(shí)大喊 “ 你還好嗎？ ” 旄弦勝未尻縈發(fā)隈校潞醛琬戇惠張未仙捷趣蚺爺炯拍瞿煬佾鞭框傯瀑遜擘 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 評(píng)估無意識(shí)時(shí) 但對(duì)溺水、藥物中毒的病人應(yīng)先提供 CPR，再 CALL 素酮撼奘