【正文】 41特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展38u 其他療法：v 吹烘療法：適用于肥厚干燥皮疹，先在患處涂青吹烘療法：適用于肥厚干燥皮疹，先在患處涂青黛膏或黛膏或 10%的硫磺膏，然后以電吹風(fēng)筒吹烘的硫磺膏，然后以電吹風(fēng)筒吹烘 20分分鐘，每天鐘，每天 1次，次， 5次為一療程。 雷公藤多甙片： 23片，日 3次，適用于頑固、成人期患者。u 加減一陰煎加龜板、石膏顯著改善異位性皮炎患者角質(zhì)層水分含量，并隨治療時間的推移而明顯增加。 12%的乳酸銨乳劑對增強患者的皮膚屏障作用有益。傳統(tǒng)的 UVAUVB光照治療主要作用于表皮，且在病情急性惡化時療效差。此外，這一類藥物還可以用于治療對皮質(zhì)激素?zé)o效的病例、或者有激素治療禁忌者。u 西醫(yī)傳統(tǒng)治療存在的藥物毒副作用和療效局限性，新近推出的外用免疫調(diào)節(jié)劑成為當(dāng)前最受關(guān)注和期待的治療藥物，但其長遠(yuǎn)期的療效仍有待進(jìn)一步觀察。如油漆過敏,弊丸賒哄剃袋惶潞癢崩壩網(wǎng)肌桔審理罐半瀝而絢冀飾焰踞漚繳牢異淋捷答141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展53非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑u 新近推出的非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑（ FK50 SDZASM981）目前在國外已經(jīng)得到比較廣泛的認(rèn)可，其近期及遠(yuǎn)期療效優(yōu)于激素類外用藥膏，而沒有激素類外用藥物的毒副作用，少數(shù)患者感到局部有針刺感或?qū)植坑写碳?，可用于兒童患者及面部，目前已?jīng)在中國境內(nèi)上市。需要注意的是抗生素的使用可能加重病情或引起病情急性發(fā)作。 但 TIｇ E變化不大，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)與 SCORAD指數(shù)， ECP水平及 ECP水平的變化均與 SCORAD指數(shù)無相關(guān)性。本方具有健脾化濕的功效，適用于脾虛夾濕之嬰兒濕疹。成人及兒童患者用荊芥 30g、蛇床子、蛇床子 30g、地膚子、地膚子 30g、白蘚皮白蘚皮 30g、大楓子、大楓子 30g、苦參、苦參 30g、枯礬、枯礬 30g煎水外洗或煎水外洗或濕敷。滲液較多 ,加龍膽草、薏苡仁、車前子。生地、淡竹葉，燈芯花、連翹，生牡蠣，生薏仁、徐長卿，生牡蠣、土茯苓、甘草u 加減 : 濕盛者 ,可加六一散、薏苡仁 。u 1933， Wise和 Sulzberger“ 特應(yīng)性皮炎 ” ，是指 “ 混合有局限性和全身性苔蘚樣變、全身性神經(jīng)性皮炎或特應(yīng)性臨床表現(xiàn)的疾病 ” 。 標(biāo)準(zhǔn)（ 1980年）－－－ “ 金標(biāo)準(zhǔn) ”uWiliams診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) （ 1994年） Williams 完全適用于我國醫(yī)院人群的臨床診斷和小樣本人群的流行病完全適用于我國醫(yī)院人群的臨床診斷和小樣本人群的流行病學(xué)調(diào)查，而大樣本普查可使用僅以問卷形式、而無體檢指標(biāo)的改良學(xué)調(diào)查，而大樣本普查可使用僅以問卷形式、而無體檢指標(biāo)的改良Williams 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 太子參、赤苓、懷山、薏苡仁、白術(shù)、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、白鮮皮、地膚子等。本型多見于成人期。次為一療程。u ②治療 12周后嗜酸粒細(xì)胞、 IgERIST、 LDH值均比治療前明顯降低。含神經(jīng)酰胺的皮膚潤滑劑可以明顯減少皮膚水分的丟失和保持表皮角質(zhì)層的完整性。目前新出現(xiàn)的大劑量 UVA1光照治療可以顯著降低有 IgE連接的細(xì)胞，并可抑制 LC細(xì)胞從表皮向外遷徙。盡管這類藥物吸收少，仍然需要密切地監(jiān)測，在長期應(yīng)用時，藥物有誘發(fā)皮膚癌或增加皮膚病毒性感染機率的可能。凝她涵莊底原嚨掄屯漠咸彪翟撞掖苫簿巋直皮潑焰閘趕藍(lán)朝益哎掙唁惦圾141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展60u 作為一種選擇性的治療手段，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效和優(yōu)勢已經(jīng)受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注， 但是縱觀當(dāng)前中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀，尚存在許多問題。避免毛織類衣褲及環(huán)境刺激。然而，脫敏療法費時，療效僅能保持一段時間，也不是對每例患者都有效。因此在金黃色葡萄球菌過度生長時，間歇性外用和口服抗生素等抗炎藥物可以獲得良好的臨床療效。 ① 盡量避免感染的刺激； ② 避免過度的擦洗； ③ 盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原，如塵螨、花粉、家具油漆、裝飾材料等采取防護(hù)措施； ④ 注意飲食的致敏作用，如魚、蝦、蛋、牛奶等。u 韓國學(xué)者以針灸聯(lián)合草藥治療 AD患者 30例，結(jié)果顯示患者 SCORAD指數(shù)、血清 ECP水平均有下降。u 淮山藥粥： 懷山 40g、薏仁 20g、赤小豆 蓮子 1紅棗肉 蟬衣 1生北芪 12g、糯米適量，每日 1劑煎取藥液加糯米煮成粥服食。成人及兒童患者用荊芥。瘙癢較甚者,加蟬衣、蜂房 。u 方藥 : 導(dǎo)赤散。RESOURS預(yù)測發(fā)病人數(shù)：預(yù)測發(fā)病人數(shù)：u1999年 ——1840 萬u2022年 ——2200 萬u 國內(nèi)：u 1998：： 6~20歲患病率為歲患病率為 % ，占皮膚科兒童就診患者的，占皮膚科兒童就診患者的30%u 2022：城市患病率為：城市患病率為 % ，農(nóng)村為，農(nóng)村為 %u香港的患病率可高達(dá)香港的患病率可高達(dá) %u我國目前實際青少年患者達(dá)我國目前實際青少年患者達(dá) 230萬萬紗祈東趟驅(qū)脾毋挾警僑喧恥砌汁夏促捂訝彝萍蚊坍爵淀釁艦冕類殆構(gòu)蹲食141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展4AD的命名溯源u 1923,Coco和 Cooke “ 特應(yīng)性（ Atopy） ” ,描述人體中的一些超敏現(xiàn)象 (包括過敏性鼻炎和支氣管哮喘 )。u康克非 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) （ 1987年） 將臨床表現(xiàn)與發(fā)病機理聯(lián)系起來考慮，其次要特征分別從遺傳、免疫將臨床表現(xiàn)與發(fā)病機理聯(lián)系起來考慮，其次要特征分別從遺傳、免疫表現(xiàn)、生理和藥理學(xué)異常這三個發(fā)病機理進(jìn)行分類，床表現(xiàn)與發(fā)病機表現(xiàn)、生理和藥理學(xué)異常這三個發(fā)病機理進(jìn)行分類，床表現(xiàn)與發(fā)病機理聯(lián)系起來考慮理聯(lián)系起來考慮皮疹分級圈舉垃酗寡根舔嫁顫順凋琢鄉(xiāng)紡添卡吩暗銳牢仲敲體知晦諸嗜肩楚羞隕瓷141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展8桌綁布規(guī)歡堡潑閑撣將猩永鴛磨梢肛毫洋材豆椽襯貸浦勝番蝸恐冕幀緯磋141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展9← 白色糠疹眼周黑暈 →笆未坯羚鴛般叫根您口僵殃蘸磕蠟閩拙踞妨辨鞘羔免裹壟妙邢柳叁漢膿借141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展10水腫（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對照圖 —— 水腫仟烴滌桶暫棒贏桓比云蔬承隕炒寵稈此撐椎癢嚎園略碧獺躬兒櫥俺熾掠帛141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展11水腫（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對照圖 —— 水腫裂仙濱紅渠戳硒甭扣末奴警頸儈淡洛圭望烏漓蛻陌戌錠舵揀餅刪盾豺耐仕141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展12 水腫（重度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對照圖 —— 水腫排嘗法情糕僵淺節(jié)熬善雄坦慈協(xié)旁緩圍繕十舀隊衫捎望惶頁押甚孫雨禾慣141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展13 紅斑（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對照圖 —— 紅斑括揭契燭略購琢勺損穴霜料伶晚龔嗅鍵哉賦榔謬突懊鑰婦成莎紙曙愁懂讓141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展14紅斑（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對照圖 —— 紅斑駝幀璃疚潦傾井婁腥薩茁帛佰閱醋孤灸磐況迎遮妝乒招兢版賠棵廟邦二狂141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療