【正文】 飲片除外）、部分生物制品和中藥針劑以外的醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。 少 兒 醫(yī) 保 政 策 ? 少兒參保手續(xù)辦理 中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所為少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的代辦單位。 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來源 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 參保職工在個(gè)人帳戶用完后發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工個(gè)人自負(fù) 800元、退休人員個(gè)人自負(fù) 600元，超過自負(fù)金額符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在 2500元以內(nèi)由地方補(bǔ)充保險(xiǎn)基金按在職職工 60%、退休人員 70%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助 .其中在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)補(bǔ)助水平提高 10%。 建國前參加革命工作的老工人每人每年 1180元 70周歲以上（含 70周歲）：按全年 830元計(jì)入。 家庭病床醫(yī)療費(fèi)用 180天做一次結(jié)算，起付標(biāo)準(zhǔn) 400元，費(fèi)用限額為 3000元（不含起付線），在此限額內(nèi)統(tǒng)籌基金結(jié)付85%。 隨著“四位一體” 醫(yī)療保障體系的建立 靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保范圍 ? 具有本市戶口、未到達(dá)國家和省規(guī)定的退休年齡（以下簡(jiǎn)稱退休年齡）的自謀職業(yè)者、自由職業(yè)者，以及從事非全日制、臨時(shí)性和彈性工作的自主就業(yè)或非正規(guī)就業(yè)人員。 血友病 、 惡性淋巴瘤 、 再生障礙性貧血 、 惡性腫瘤出院后的門診?？扑幤分委熧M(fèi)用 ， 在 6000元范圍內(nèi)可享受少兒醫(yī)?；?70%的補(bǔ)助 。對(duì)管理規(guī)范、服務(wù)信譽(yù)好、合理控制費(fèi)用的先進(jìn)予以表彰； C級(jí)上調(diào)為B級(jí)。 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金來源 65236377 65235357 ——市財(cái)政安排專項(xiàng)資金。 個(gè)人帳戶、門診特定項(xiàng)目補(bǔ)助。 少 兒 醫(yī) 保 政 策 ? 參保少兒就醫(yī)憑證 《蘇州市少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)證》《蘇州市少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》為參保少兒的就醫(yī)憑證。 ? 公民、法人及其他組織捐贈(zèng)。醫(yī)保年度第二次住院起付線為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的 50%；第三次以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為 200元。連續(xù)住院超過 180天的，每 180天作一次住院結(jié)算。 ? 其他來源（如醫(yī)療救助資金的增值部分） 勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門，每年年初根據(jù)救助資金的實(shí)際承受能力和參保人員個(gè)人自負(fù)情況綜合確定，并向社會(huì)公示。 參保少兒發(fā)生疾病須住院治療時(shí) ， 憑本人就醫(yī)憑證 ， 到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù) 。 定點(diǎn)單位考核主要內(nèi)容 依法執(zhí)業(yè) 信息管理 收費(fèi)管理 服務(wù)管理 指標(biāo)考核 制度建設(shè) 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店的 年度考核 年度考核分日常檢查和年終考核兩部分 日常檢查 ——占 60分 由社保中心負(fù)責(zé)，以專項(xiàng)檢查與普查相結(jié)合。獎(jiǎng)勵(lì)金額 3005000元。 醫(yī)保處根據(jù)日常檢查和年終考核情況 確定年度考核總得分 年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 總評(píng)分 90分以上 ——全額撥付預(yù)留費(fèi)用。 少 兒 醫(yī) 保 政 策 ? 門診大病待遇 白血病 、 重癥尿毒癥透析 、 器官移植后的抗排異藥物治療費(fèi)用 ， 每年度在 10萬元以內(nèi) （ 含當(dāng)年住院費(fèi)用累計(jì) ） 可享受少兒醫(yī)?；?90%的補(bǔ)助 。 社會(huì)醫(yī)療救助的待遇 一個(gè)獨(dú)立于企事業(yè)單位之外、保障制度規(guī)范化、資金來源多元化、管理服務(wù)社會(huì)化的覆蓋城鎮(zhèn)所有人員的多層次醫(yī)療保障體系基本建立，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革步入了穩(wěn)步發(fā)展的快車道。 七、門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付 個(gè)人帳戶用完后再發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用： 重癥精神病人門診使用規(guī)定的治療精神病藥品時(shí)，每醫(yī)保年度費(fèi)用限額為2020元，在此限額內(nèi)由統(tǒng)籌基金按 90%的標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)付。 五、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用 實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo) 準(zhǔn)部分分段結(jié)付以及基本醫(yī)療費(fèi) 用封頂