【正文】 履行告知義務(wù)并簽署知情同意書，以杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，保障患者安全和醫(yī)療安全。（ 5）實習、進修人員要在帶教醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。 ，牢固樹立質(zhì)量意識，把醫(yī)療質(zhì)量作為重點內(nèi)容來分析和講評，努力促進醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。（ 3）術(shù)前麻醉醫(yī)師應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備。不合格病歷落實獎懲措施到個人。 （ 11）查對制度：嚴格執(zhí)行我院查對制度的具體要求，在診療各個環(huán)節(jié)杜絕各類差錯。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參 加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。 2 5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每月至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進措施，每月 2325日上交醫(yī)務(wù)處進行檢查。 理工作情況，以及對加強質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。 （ 3）病例討論制度：復雜特殊的患者應當進行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計，便于做好麻醉前的準備工作。 ① 麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核對表》中內(nèi)容依次提問患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、患者過敏史、術(shù)前備血等內(nèi)容，手術(shù)醫(yī)師逐一回答，同時巡回護士對照病歷逐項核對并回答。 （四）、 “三基三嚴 ”培訓加強科室內(nèi)部基本理論、基本知識、基本技能的培訓和考核，提高業(yè)務(wù)水平。術(shù)后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應當及時補充。 ，根據(jù)落實情況予以獎懲。術(shù)中認真填寫麻醉記錄。 （五）、醫(yī)患溝通及知情告知制度加強醫(yī)患溝通學習及培訓，按照我院醫(yī)患溝通制度實施。 ③ 患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式共同核對實際手術(shù)名稱、清點手術(shù)用物、確認手術(shù)標本、檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。 （ 5）危重患者搶救制度：嚴格按照我院相關(guān)制度執(zhí)行，強調(diào)危重患者搶救一般由科主任或主任（副主任）醫(yī)師組織并主 持，科主任或主任（副主任）醫(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救，并及時報告科主任；重大及特殊病例的搶救應按照我院規(guī)定及時上報醫(yī)務(wù)處等部門。 （二）診療小組質(zhì)量管理職能 ，負責對本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進行常規(guī)檢查和落實具體改進措施。 3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包