【正文】 終達(dá)到心理健康，所以是積極的； （ 3）可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢(xún)師也能提供條件，因此是可行的。 會(huì)談內(nèi)容選擇的原則 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。 2．阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。 注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。 表達(dá)共同應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。 避免多重問(wèn)題。 可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。） 總分為 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥； 45分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于 6分，神經(jīng)癥診斷成立。 根據(jù)案例問(wèn)答的題目，先回答出基本 的框架。 對(duì)身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理 1）精神狀態(tài)： A． 感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài) B． 情緒、情感表現(xiàn) C． 意志行為 D． 人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性 2） 身體狀態(tài)： A． 有無(wú)軀體異常感覺(jué) B． 求助者近期體檢報(bào)告 C、既往病史 3） 社會(huì)功能狀態(tài)： A． 工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài) B． 社會(huì)交往狀況 求助者的主要癥狀 ：如感覺(jué)過(guò)敏、思維遲緩等。 4—5分為可疑病例，不小于 6分為確診神經(jīng)癥。 （ 4）具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。 3．阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。 工作程序 明確治療的靶目標(biāo) 監(jiān)控靶行為 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果 實(shí)施強(qiáng)化 陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng) 靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。 表達(dá)共情要善于把握角色 。 避免多重選擇性問(wèn)題。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。（ 2和 3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。注意：案例是否詳細(xì)、敘述是否可靠的問(wèn)題。 ：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。 癥狀符合 **癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （ 5）可接受：咨詢(xún)目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢(xún)師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的； （ 6）可評(píng)估：可通過(guò)問(wèn)題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)