【正文】 1886年世界第一輛汽車出世 ,全世界死于車禍 3200萬人 ,平均 25秒死 1人 , 54%死于受傷后 30分鐘，如在傷后 5分鐘得到救助 ,30分鐘能送醫(yī)院 ,35%死者能救活 . 目前現(xiàn)場死亡約 70%. 心跳呼吸驟停者： 46分鐘 創(chuàng)傷病人：“黃金 1小時，白金 10分鐘” ? “第一反應(yīng)者 ” 的反應(yīng)和現(xiàn)場處理能不失時機地進行有效的救護 ， 是社會的進步和需要 。心腦血管疾病發(fā)病率增高，面對各種危重急癥的挑戰(zhàn)，人類需要更新傳統(tǒng)的救護觀念。EMS) ?指具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮 、承擔院外救護的機構(gòu) 。 ?注意：頭要保持正中位，不能使頭后仰，不可左右扭動，適用于疑有頸椎外傷的病人。 ? 善待生命 —預防意外傷亡和暴力 是日常工作理念 。美國 1997年已強調(diào)除顫器的配備及使用訓練。 暢通及開放氣道 暢通氣道 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾、清除口鼻污泥、土塊、分泌物、嘔吐物、假牙、異物等。 現(xiàn)代救護不僅僅是單一依靠醫(yī)療部門，更需要各個相關(guān)部門的配合支持，形成“ 大救援 觀念，稱之為醫(yī)學救援。 第一章 救護新概念 傳統(tǒng)救護觀念 ?傳統(tǒng)救護觀念指將搶救危重急癥、意外傷害病員的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對在現(xiàn)場救護傷病員的重要性和可實施性的認識。 ?現(xiàn)代醫(yī)療救援要求通訊靈敏 ， 反應(yīng)迅速 ， 專業(yè)急救 、 密切配合的 “ 大救護 ”服務(wù) 。 判斷呼吸 救護人將病人氣道打開，用一聽，二看，三感覺在 5~10秒 鐘內(nèi)判斷病人有無呼吸 口 對口吹氣 ? 鼻翼捏緊 ， 口唇包緊 ， 氣道開足 ? 平靜呼吸吹氣二次 ,見胸廓抬起 ? 二次吹氣間歇，放開病人的鼻翼。 地區(qū)與國情的差異： ?美國：強調(diào)個人權(quán)益 ， 尊重個人隱私與權(quán)利 。 3）早期心臟除顫