【正文】 病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 – 涂改與修改的主要區(qū)別在于前者使人無法了解原來的內(nèi)容。 ? 規(guī)范原則 – 該原則是 《 規(guī)范 》 新增加的原則。胎心未聞及。 法律咨詢熱線： 13801337376 丈夫拒簽字致孕妻死亡案討論 ? 引發(fā)思考 – 病人簽字的必要性 ：尊重患者自我決定權(quán)； – 家屬簽字的合理性 ：中國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響； – 醫(yī)生是否有 核實(shí)家屬身份 的義務(wù)和能力？ – 醫(yī)生的特別干預(yù)權(quán) ：需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院當(dāng)即上報(bào)其上級(jí)朝陽醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局。 法律咨詢熱線： 13801337376 三、病歷書寫違規(guī) 推定過錯(cuò) ? 及時(shí)原則 – “ 及時(shí) ” 原則要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成病歷內(nèi)容的書寫。 ? 病歷書寫基本原則 – 客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。 法律咨詢熱線： 13801337376 醫(yī)療損害責(zé)任相關(guān)條款一覽 ? 第五十九條 – 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 法律咨詢熱線： 13801337376 三、病歷書寫違規(guī) 推定過錯(cuò) ? 真實(shí)原則 – 該原則要求病歷記載的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是真實(shí)的，不得涂改和偽造病歷。 – 規(guī)范還規(guī)定如果因搶救急危患者而未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，可以在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以說明。 – 16： 40：再次說服家屬，遭拒絕。 法律咨詢熱線： 13801337376 歡迎各位提問！ ? 本人聯(lián)系方式： ? 地址：北京市豐臺(tái)區(qū)迦南大廈 20K室。 法律咨詢熱線： 13801337376 丈夫拒簽字致孕妻死亡案討論 – 17： 00：血氧繼續(xù)下降。 《 規(guī)范》 在有大量關(guān)于病歷內(nèi)容完整性的規(guī)定。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 – 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 ? 第五十七條 – 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。