【正文】 th Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke. 心腦疾病是人類健康的第一殺手 m：百萬 冠心病家族史 肥胖 缺乏運(yùn)動 糖尿病 房顫 高血脂 高齡 吸煙 高血壓 心腦血管疾病具有多種危險(xiǎn)因素 動脈粥樣硬化 我國心血管疾病防治現(xiàn)狀 ? 中國心血管病報(bào)告 2022 高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、運(yùn)動少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，是引起心腦血管病發(fā)病率和死亡率快速攀升的根源。 煙酒過度、生活無規(guī)律者 他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過早患心腦血管疾病。 β受體阻滯劑： ① 作用機(jī)制： HR↓,心肌收縮力 ↓→心肌耗氧 ↓。 ②抗血小板治療 ③抗凝治療 ④降纖治療 ?安克洛酶（ Ancrod）、巴曲酶以及降纖酶 ⑤抗容和抗張血管治療 ⑥外科手術(shù)和血管內(nèi)介入治療 （ 3）預(yù)后及預(yù)防 ? 一次短暫性缺血性腦卒中（ TIA）而言，可完全恢復(fù)正常；但對頻繁的 TIA如不積極適當(dāng)治療而任其自然發(fā)展，約 1/3病人在數(shù)年內(nèi)將發(fā)展為完全性腦梗死（頸動脈系統(tǒng) TIA的發(fā)作頻率比椎基底動脈系統(tǒng) TIA低，但發(fā)生腦梗死的機(jī)會卻較高）。 ? （ 1）概況 ? 腦溢血，指大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓病有直接關(guān)系，這是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高。 ?恢復(fù)期和后遺癥期：加強(qiáng)肢體功能鍛煉語言訓(xùn)練，控制血壓治療。入肝、胃經(jīng)，止血，散瘀，消腫，定痛 現(xiàn)代藥理研究：降低心肌耗氧量 降低血脂血壓 改善腦部血循環(huán) 冰片 為佐使藥，通諸竅，散郁火，消腫止痛 現(xiàn)代藥理研究：增加血腦屏障的通透性，促使其他藥物通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。 另外，本品對患者血液流變學(xué)、腦血流圖及血脂均有不同程度的改善。 ? 心腦同治。 ④用止血藥，常用止血敏。 腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。 四 、 介入性治療： 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù) ( PTCA ) 五 、 外科手術(shù)治療： 主動脈－冠狀動脈旁路移植 手術(shù) （ CABG） 缺血性 （ 60－ 70%） 腦栓塞 腦出血 短暫型缺血性腦卒中 腦梗塞 腦血栓 出血性 （ 30－ 40%） 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ?（ TIA） （ 1）概況 ? 由一過性腦供血不足導(dǎo)致以反復(fù)發(fā)作的局灶性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點(diǎn)的一種腦血管病。 ② 含化消心痛 （ 5～ 10mg） ， 2～ 5min起效 ，持續(xù)約 2~3h； ③ 變異型心絞痛合并血壓高時 ， 含化硝苯地平 （ 10～ 20mg） 。 （ β受體阻滯劑和控制血壓） C: Cholesterol lowering, Cigarettes quitting。121:12441263. 動脈粥樣硬化 心肌缺血 （心絞痛） 心衰 心 血 管 事 件 鏈 高脂血癥 肥胖 高 血 壓 吸煙 糖 尿 病 危險(xiǎn)因素 的預(yù)防 心肌梗死 急性期 心衰 Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991。 增加心肌血流量。 ③ 副作用： 頭痛 、 頭暈 、 下肢水腫 。緩解腦水腫，改善微循環(huán)，稀釋血液，溶栓（鏈激酶），抗凝（肝素，雙香豆素等），抗血管藥（己酮可可堿，尼莫地平）。 ?腦葉出血： 癥狀較輕，死亡較少，較輕的意識障礙，偏癱，失語。 （ 2）治療方法 ?① 絕對臥床休息，時間一般不少于 1個月。 預(yù) 防 量 2粒 通心絡(luò)膠囊用于心血管病高危人群預(yù)防的用量是： ?心梗?？祻?fù)后，作為預(yù)防復(fù)發(fā)用藥（二級預(yù)防），給于通心絡(luò) 2粒，一日 3次，長期堅(jiān)持服用，預(yù)防心梗復(fù)發(fā)； ?用于高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管高危人群的預(yù)防發(fā)病應(yīng)用（一級預(yù)防），一次 2粒，一日 3次。腦心清片 ?國家中藥保護(hù)品種 ?純綠色植物藥 一藥多效，標(biāo)本兼治，醒腦護(hù)心 ?全國獨(dú)家產(chǎn)品 ?高科技、高療效 ?治療心腦血管疾病必備良藥 腦心清片為柿葉提取其有效成分精制而成的純中藥制劑，由澳大利亞昆士蘭大學(xué)天然藥物研究中心和第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)生命科學(xué)院聯(lián)合研究開發(fā)，其研究論文在 Life Science和 NeuroScience Leffers等多家國際知名學(xué)術(shù)期刊發(fā)表 ,并獲多項(xiàng)國家專利。 ?③減輕腦水腫：一般應(yīng)用 20%甘露醇 250毫升加地塞米松 10毫克。不同程度意識障礙，及感覺障礙。防止復(fù)發(fā)。 ： 硝酸酯類可與 β受體阻滯劑 、 鈣通道阻滯劑合用； β受體阻滯劑可與硝苯地平合用 ， 不宜與維拉帕米 、 地爾硫卓同時應(yīng)用 。 減低心肌耗氧量。ARB 一級預(yù)防 預(yù)防為主 構(gòu)筑動脈粥樣硬化的防線 ? 防危險(xiǎn)因素 ：心血管疾病初級預(yù)防和危險(xiǎn)因素的 一級預(yù)防 ，倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣。 治療性生活方式 改變＋