【正文】 成 劉新文，肝的生物化學(xué) 劉新文，肝的生物化學(xué) 膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn) 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 細(xì)胞膜 清蛋白 膽紅素 膽紅素清蛋白復(fù)合物 血液 細(xì)胞膜 組織細(xì)胞 膽紅素 有機(jī)陰離子 （ —） 肝細(xì)胞 膽紅素代謝 膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn) 劉新文，肝的生物化學(xué) 肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取 膽紅素 —清蛋白 清蛋白 膽紅素 Y和 Z 膽紅素 —Y膽紅素 —Z 葡萄糖醛基轉(zhuǎn)移酶 膽紅素 Y和 Z 葡萄糖醛酸膽紅素 肝細(xì)胞 肝細(xì)胞 肝血竇 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) UDPG 膽汁 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 膽紅素代謝 膽紅素在肝中的代謝 劉新文，肝的生物化學(xué) 膽紅素葡萄糖醛酸酯的合成 膽紅素葡萄糖醛酸二酯 膽紅素代謝 劉新文，肝的生物化學(xué) 清蛋白 間接膽紅素 清蛋白 間接膽紅素 直接膽紅素 連接蛋白 Y和 Z 2UDP葡萄糖醛酸 2UDP 血液 膽汁 攝取 結(jié)合 排泄 圖 11 膽紅素在肝臟內(nèi)的代謝過程 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 直接膽紅素 肝細(xì)胞 連接蛋白 間接膽紅素 （ 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ） 連接蛋白 膽紅素代謝 劉新文，肝的生物化學(xué) 膽紅素在腸中的變化 直接膽紅素 葡萄糖醛酸 膽紅素 腸道細(xì)菌 膽素原 還原 重吸收 肝 門靜脈 體循環(huán) 腎 膽汁 膽汁 糞膽素原 糞 氧化 糞膽素 尿膽素原 尿膽素 氧化 尿 膽紅素代謝 劉新文，肝的生物化學(xué) N NHNHNCHCH2CHM C H M P P M M C HH O O HC H2C H2N NHNHNCHCH2CHM C H2M P P M M C H2H O O HC H3C H3N NHNHNCH2CH2CH2M C H2M P P M M C H2H O O HC H3C H3NHNHNHNHCH2CH2CH2M C H2M P P M M C H2H O O HC H3C H3NHNHNHNHCH2CHCHM C H2M P P M M C H2H O O HC H3C H3膽紅素 中膽紅素 中膽素原 糞膽素原 （尿膽素原） 糞膽素 （尿膽素） 膽素原與膽素的生成 膽紅素代謝 膽素的生成 血 紅 蛋 白珠 蛋 白血 紅 素N A D P H + H+N A D P +膽 綠 素膽 紅 素2 O2 H2OF e3 ++ C ON A D P H + H+N A D P +膽 紅 素 清 蛋 白 復(fù) 合 物膽 紅 素配 體 蛋 白膽 紅 素 配 體 蛋 白 復(fù) 合 物葡 糖 醛 酸 膽 紅 素U D P G AU D P內(nèi) 質(zhì) 網(wǎng)胞 液肝 細(xì) 胞單 核 吞 噬 細(xì) 胞 血 液腸 管葡 糖 醛 酸 膽 紅 素葡 糖 醛 酸膽 紅 素膽 素 原膽 素 原 （ 少 量 ）膽 素糞 便腎小 部 分大 部 分膽 素 原 O2O2膽 素尿膽素原腸肝循環(huán)的過程 劉新文，肝的生物化學(xué) 影響尿膽素原排泄的因素 影響因素 尿膽素原排出量 尿的 pH ↑ ↑ ↓ ↓ 膽紅素的形 成量 ↑ ↑ ↓ ↓ 肝細(xì)胞功能受損 ↑ 膽道梗阻 ↓ 膽紅素代謝 膽素原的影響因素 劉新文，肝的生物化學(xué) 高膽紅素血癥： 血中膽紅素濃度高于 。 the numbered processes correspond to descriptions in the text. 肝的代謝中心作用 葡萄糖 6磷酸代謝 劉新文，肝的生物化學(xué) 血糖 糖原合成 糖原分解 肝糖原 甘油三脂 非糖物質(zhì) 糖異生 肝細(xì)胞 血液 肝的代謝中心作用 維持血糖濃度 劉新文，肝的生物化學(xué) 不同營養(yǎng)狀態(tài)下肝內(nèi)如何進(jìn)行糖代謝？ 飽食狀態(tài) 肝糖原合成 ↑ 過多糖則轉(zhuǎn)化為脂肪，以 VLDL形式輸出 空腹?fàn)顟B(tài) 肝糖原分解 ↑ 饑餓狀態(tài) 以糖異生為主 ※ 脂肪動(dòng)員 ↑→ 酮體合成 ↑ → 節(jié)省葡萄糖 劉新文，肝的生物化學(xué) 二、肝在脂類代謝中的作用 回顧：肝內(nèi)進(jìn)行的脂類代謝主要有哪些？ 脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮體的生成、膽固醇的合成與轉(zhuǎn)變、脂蛋白與載脂蛋白的合成 (VLDL、 HDL、 apo CⅡ )、脂蛋白的降解 (LDL) 作用： 在脂類的消化 、 吸收 、 合成 、 分解與運(yùn)輸均具有重要作用 。 初級(jí)膽汁酸生成的特點(diǎn)。 劉新文，肝的生物化學(xué) 肝的代謝中心作用 氨基酸代謝中的作用 劉新文，肝的生物化學(xué) 四、肝在維生素代謝中的作用 脂溶性維生素的吸收 維生素的儲(chǔ)存 是 Vit A、 E、 K和 B12的主要儲(chǔ)存場所 維生素的運(yùn)輸 視黃醇結(jié)合蛋白的合成， Vit D結(jié)合蛋白的合成 維生素的轉(zhuǎn)化 Vit D3 → 25(OH)Vit D3 水溶性維生素 →輔酶的組成成分 劉新文，肝的生物化學(xué) 五、肝在激素代謝中的作用 激素的滅活 (inactivation of hormone) 激素主要在肝中 轉(zhuǎn)化，降解或失去活性 的過程稱為激素的滅活。 ? 清除血氨及胺類，合