【正文】 病發(fā)展期、恢復(fù)期或惡化死亡期 ? 慢性病 — 是使病人身體結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)病理改變 ,無(wú)法徹底治愈 ,需要長(zhǎng)期的治療及護(hù)理 ,需要特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病 ? 慢性病一般起病緩慢、潛伏期長(zhǎng)、病程 遷 延、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、且一般不能完全治愈 ,只能緩解或控制其癥狀 慢性病 ? 我國(guó) 60歲以上人口已經(jīng)超過總?cè)丝?1/10， 2022年統(tǒng)計(jì)已達(dá) ，其中患慢性病者占 80%。 生活污染 —— 垃圾、人畜糞便和水體污染等 化學(xué)污染 —— 工業(yè)廢水、廢氣、廢渣等 電磁輻射 —— 家電、手機(jī)、交通等 環(huán)境噪音 —— 交通、工業(yè)、建筑、生活等 社會(huì)環(huán)境（工作、生活環(huán)境）和自然環(huán)境 (二 )環(huán)境因素 (pollution) (三 )生物遺傳和家庭因素 遺傳因素 年齡 不可改變的因素 性別 家庭傾向 —— 直接影響個(gè)人行為和生活方式。 ?自我護(hù)理 ? 是指?jìng)€(gè)體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持生命，增進(jìn)健康與幸福，確保自身功能健全和發(fā)展而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。 (四 )慢性病病人資源利用的指導(dǎo) 慢性病人和家庭應(yīng)了解以下資源及可利用的程度 ? 機(jī)構(gòu)資源 ? 經(jīng)濟(jì)資源 ? 人力資源 ? 家庭支持系統(tǒng) (一 )家務(wù)與工作 ? 按生物鐘規(guī)律安排生活起居 ? 善待自己，調(diào)整心態(tài) ? 正確姿勢(shì)、關(guān)節(jié)保護(hù)、省力、量力、減少壓力 二、慢性病病人的日常生活調(diào)節(jié) (二 )人際交往 ? 慢性病會(huì)帶給人一系列人際交往的困難和不適應(yīng)，社交范圍明顯縮小。 疾病 流行特點(diǎn) 危險(xiǎn)因素 社區(qū)健康管理 健康人群 高危人群 高血壓病人 （一級(jí)預(yù)防） （二級(jí)預(yù)防） （三級(jí)預(yù)防） 高血壓 女性更年期后高于男性；溫度、體力活動(dòng)反比；海拔、經(jīng)濟(jì)、肥胖、精神壓力正比；有遺傳 肥胖： BMI≥24 飲酒：至少 1次 /周 高鈉鹽 建檔，健康生活，弱化 A型行為 ，血脂、BMI篩查； 訪，并測(cè)血壓 ： 12次 /周 ： A型 冠心病 多發(fā)生在 40歲以后，男性高于你此行，腦力勞動(dòng)多 血脂異常、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)少、高熱量飲食、遺傳、 A型性格 從兒童青少年入手 同上， +隨訪血糖、血脂、CKG ：減低危險(xiǎn)因素 腦血管 城市高， 預(yù)后差， 3/4患者有功能障礙 高血壓、 心臟病、糖尿病、高膽固醇血癥和高脂血癥、吸煙與飲酒 健康教育，改變不良生活習(xí)慣 主要針對(duì)腦卒中高危人群 減少后遺癥和并發(fā)癥，樹立信心 糖尿病 2022年數(shù)據(jù) %患病率 90%以上為 2型糖尿病 1型： 遺傳、自身免疫、病毒、牛奶喂養(yǎng)、藥物及化學(xué)物 2型： 遺傳、環(huán)境、老齡化 目的糾正可控制的糖尿病危險(xiǎn)因素， 降低發(fā)病率 家族史、不良生活習(xí)慣、肥胖、多次妊娠、病毒感染、精神壓力， 減少致殘率和病死率 惡性腫瘤 居首位 城市與農(nóng)村疾病譜不同 環(huán)境、生物學(xué)、社會(huì)心理、遺傳 針對(duì)危險(xiǎn)因素干預(yù)，防止惡性腫瘤發(fā)生 預(yù)防性篩查，積極治療癌前病變