【正文】 帶狀皰疹 病因： 由水痘帶狀皰疹病毒的感染而引起的疾病 臨床表現(xiàn) （一）癥狀 1 前驅(qū)癥狀 2 疼痛 （二）體征 皮疹 202245 34 第一章 帶狀皰疹 202245 35 第一章 周?chē)苄约膊? 雷諾綜合征 定義： 血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病 病因： 1. 未完全明了、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào) 2. 先天性血管缺陷 3. 其他因素 202245 36 第一章 臨床表現(xiàn)： （一） 癥狀 ? 其病緩慢 ,多見(jiàn)于青年女性 ? 受寒冷或情緒激動(dòng)后發(fā)作 ? 一般累及上肢 ,常為雙側(cè)、對(duì)稱(chēng)性 ? 發(fā)作時(shí)，局部伴有冷、麻、針刺樣疼痛 ? 局部加溫、揉搓可減輕癥狀 （二） 體征 ? 上肢為主 ? 蒼白－－青紫－－潮紅 ? 橈動(dòng)脈存在，持續(xù)時(shí)間 15－ 30分鐘 ? 手部皮膚可變薄發(fā)亮、指間潰瘍、指骨疏松、硬皮病 202245 37 第一章 血栓閉塞性脈管炎 定義： 以肢體中、小動(dòng)脈為主的慢性、節(jié)段型、周期性發(fā)作的炎性閉塞性疾病 病因： 內(nèi)在因素、外界因素 臨床表現(xiàn)： 1. 局部缺血期 2. 營(yíng)養(yǎng)障礙期 3. 壞疽期 202245 38 第一章 二、急性疼痛 急性創(chuàng)傷性疼痛 術(shù)后疼痛 內(nèi)臟痛 分娩痛 其他 202245 39 第一章 疼痛的分類(lèi) 202245 40 第一章 疼痛的分類(lèi) 刺痛 灼痛 酸痛 性質(zhì) 傷害性 炎性 神經(jīng)病理性 癌痛 精神（心理） 原因 發(fā)生部位 軀體痛 內(nèi)臟痛 中樞痛 持續(xù)時(shí)間 急性痛 慢性痛 202245 41 第一章 疼痛治療的倫理觀 202245 42 第一章 我國(guó)醫(yī)德的基本原則 ?救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。 嗎啡被首次用于分娩 保泰松 Paul Janssen博士 ，化學(xué)家 ， 藥理學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)師 Paul Janssen博士在比利時(shí)合成芬太尼 吲哚美辛 布洛芬 雙氯芬酸 萘普生 吡羅昔康 COX2抑制劑 萬(wàn)絡(luò)撤回 疼痛藥物發(fā)展史 202245 16 第一章 A.“上臂手術(shù)”