【正文】 存在一定的缺陷，病人及家屬有不滿的表現(xiàn)。 被二、三級(jí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后最遲在 48小時(shí)內(nèi)必須主動(dòng)作出書面說明，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果，10工作日內(nèi)作出處理。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置程序 ? (一 )立案 ? 自查立案 醫(yī)務(wù)科醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、護(hù)理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警范圍的內(nèi)容，均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。 二、二級(jí)預(yù)警范圍及處置辦法 二級(jí)預(yù)警的范圍： ? 系一級(jí)預(yù)警范圍內(nèi)的情況，患者向主管部門投訴則直接上升為二級(jí)預(yù)警； ? 病人死亡 (猝死 )原因不明。 (3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。 (12)劃價(jià)收費(fèi)錯(cuò)誤，導(dǎo)致患方不滿。 (18)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥品，但未造成不良后果，尚未引起患者投訴(19)因醫(yī)方對(duì)擇期手術(shù)準(zhǔn)備不足，延誤手術(shù)進(jìn)行；未按醫(yī)院要求上午九時(shí)準(zhǔn)時(shí)開展手術(shù)。 ? (2)危重患者來(lái)診后，未在 3分鐘內(nèi)開始搶救。 ? 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 ? 輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 ? 續(xù)改進(jìn)措施，職工教育、培訓(xùn)計(jì)劃改進(jìn)實(shí)施。 ? 件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。 【 B】 符合“ C” ，并 ? 、核查、分析醫(yī)療安全（不良）事件，采取防范措施。 ? 《 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定 》 的規(guī)定。 ? 護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 ? 隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予 50200元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 ? (7)門急診醫(yī)師不見病人即開具“住院通知單”。 (24)發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大事故、傳染病暴發(fā)流行等事件時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。 ? (4)對(duì)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院患者，未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院記錄。 (8)病情復(fù)雜，難以達(dá)到較佳的預(yù)期療效者。 ? 一旦演變?yōu)獒t(yī)療糾紛處置的難度較大的其他情況。 經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)和司法部門鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定彌補(bǔ)醫(yī)療缺陷的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)保障醫(yī)療秩序和積極救治患者并做好安撫患者及家屬的工作，盡一切可能妥善處置醫(yī)療糾紛，消除不良事件發(fā)生。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。 (2)孤寡老人或雖有子女但家庭不睦者。 (11)營(yíng)養(yǎng)餐內(nèi)有異物或質(zhì)量、衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求。 (17)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)后未及時(shí)診查患者，患者手術(shù)后 3日內(nèi)無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房。 違反診療規(guī)范 ? (1)違反首診負(fù)責(zé)制有關(guān)規(guī)定。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程 ? 說明 ： ? 當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面 《 醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表 》 記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～ 48h內(nèi)報(bào)告，重