輸血反應(yīng)的發(fā)生及防治(留存版)
【正文】 供者 HLA或中性粒細(xì)胞特異性抗體檢測 疾病呈自限性， 2448小時內(nèi)緩解。 輔照血的應(yīng)用范圍 Posttransfusion purpura (PTP 輸血后紫癜 發(fā)病機(jī)理 發(fā)生機(jī)制不十分清楚 發(fā)生于曾輸過血 /妊娠女性 . 易發(fā)生于曾輸過血 /妊娠女性 。 。 單采血小板： 3 108 per unit。 處理 Transfusionrelated acute lung injury (TRALI) 輸血相關(guān)性急性肺損傷 輸血相關(guān)性死亡的第三位 發(fā)生頻率： 1/1000 to 1/4500 在輸血開始后 16小時發(fā)生，從輕度的呼吸困難到非心源性肺水腫(寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難及血壓下降）。 內(nèi)毒素及細(xì)胞因子釋放導(dǎo)致的循環(huán)衰竭； 多數(shù)細(xì)菌在室溫生長： G+及 G菌 如葡萄球菌、沙門菌屬等。 冰箱溫度生長細(xì)菌： G菌 如綠膿、腸桿菌屬等。 臨床 發(fā)病機(jī)理 推測 HLA AgAb 反應(yīng)，使活化的白細(xì)胞產(chǎn)生黏附分子 (CD11/CD18)并黏附與肺內(nèi)皮細(xì)胞，間質(zhì)滲出，中性粒細(xì)胞降解并釋放破壞酶，毛細(xì)血管間隙增寬 ，肺水腫。 另外：粒細(xì)胞 1 1010 per unit 血液制品中淋巴細(xì)胞數(shù) 除非有進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的可能，無有效的治療 處理 輔照血輸注 (25Gy (2500 rad) 的照射可以滅活淋巴細(xì)胞 ,同時對紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的功能不受影響 )。 。 強(qiáng)烈放、化療 ) 。 X線提示，雙側(cè)肺水腫征象 多數(shù)患者需要吸氧或呼吸機(jī)。 FFP或冷沉淀時不直接放進(jìn) 37℃ 水槽中； 、拔牙及進(jìn)行過胃鏡及結(jié)腸鏡檢查。
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