【正文】 查通氣操作是否正確有效，并進行矯正。 ? 窒息新生兒的表現(xiàn) ? 肌張力低下 ? 呼吸抑制 ? 心動過緩 ? 低血壓 ? 呼吸急促 ? 紫紺 肌張力好伴紫紺 肌張力差伴紫紺 宮內(nèi)或圍產(chǎn)期缺氧 原發(fā)性呼吸暫停 ? 當胎兒 /新生兒開始缺氧，最初一段時期呼吸加快，繼而出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停和心率下降，給予觸覺刺激可改善。 ? 如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進行氧飽和度監(jiān)測。 繼發(fā)性呼吸暫停 ? 如果缺氧繼續(xù)，引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停，伴心率和血壓下降 ? 繼發(fā)性呼吸暫停不能被觸覺刺激逆轉(zhuǎn)，必須給予輔助通氣 Q u ickT ime ? a n d aSo re n so n V i d e o 3 d e co m p re s so ra re n e e d e d t o se e t h is p i ct u re .113 新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的復蘇 ? 心率迅速恢復 ? 繼發(fā)性呼吸暫停時給予正壓通氣有效的最初表現(xiàn)是 原發(fā)性呼吸暫停和繼發(fā)性呼吸暫停 原發(fā)性呼吸暫停 繼發(fā)性呼吸暫停 Heart rate Respirations Blood pressure 新生兒復蘇流程圖 ? 2022年美國兒科學會和心臟協(xié)會制定的新生兒復蘇指南對 2022年制定的 流程圖進行了修改 (Pediatrics 2022。 134 新生兒 復蘇流程圖中的重點 ? 脈搏氧飽和度監(jiān)測： 為在復蘇過程中正確指導氧氣的應用，強烈推薦使用脈搏 氧飽和度監(jiān)測，尤其對早產(chǎn)兒。 評估指導復蘇 ?如 羊水清 需要 快速評估 決定是否需要復蘇 ?如 羊水胎糞污染 則需要作 有無活力 評 估 以決定 是否需要氣管內(nèi)吸引胎糞 127 評估 指導復蘇 第一個評估 第二個評估 生后羊水清時 生后羊水胎糞污染時 快速評估