【正文】 、利多卡因、碳酸氫鈉或門冬氨酸鉀鎂 , 然后再行電除顫 , 直至除顫成功或肯定心臟己死亡。 心肺復(fù)蘇關(guān)鍵點(diǎn)與難點(diǎn) ◇ 傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳； ◇有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救； ◇醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡。 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全，個(gè)人防護(hù)已做好 第一步：評(píng)估、判斷 ◇ 復(fù)蘇體位 → 仰臥位（ 就地??！ ） ? 救護(hù)員位于傷病員一側(cè) ? 將傷病員雙上肢向頭部方向伸直 ? 將傷病員遠(yuǎn)小腿放在近小腿上， ? 兩腿交叉 ? 一手托傷病員后頭頸部，一手插入其遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部 調(diào)整體位 ? 將傷病員向救護(hù)員側(cè)整體地翻轉(zhuǎn)。 ◆心肺復(fù)蘇 目的 ◇挽救生命，恢復(fù)患者中斷的心跳、呼吸； ◇恢復(fù)大腦功能，避免和減少 “ 植物狀態(tài) ” 、 “ 植物人 ” 的發(fā)生。 ? 若呼吸心跳存在 ，僅為昏迷，則擺成 復(fù)原體位 (側(cè)臥位 )，保持呼吸道通暢 在原地高聲呼喊 ◆ :快來(lái)人吶！救命??！ ◆：我是救護(hù)員 ◆：請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打 120，并把結(jié)果反饋一下！ ◆：會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)救護(hù)！ 快來(lái)人吶！救命?。? 第二步：呼救求援 意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救，求助他人幫助 撥打呼救電話需告之 …… ? 報(bào)告人、傷員的電話、姓名、性別、年齡。 ? 早期腦復(fù)蘇的主要措施 ? 亞低溫 ? 保持正常通氣 ? 脫水療法 ? 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 低溫治療 降低體溫 /腦溫 降低腦代謝 減輕腦水腫 降低顱內(nèi)壓 改善腦灌注 改善氧供需平衡 減少酸中毒 抑制氧自由基 過(guò)氧化反應(yīng) 減少腦細(xì)胞死亡 ? 瞳孔縮小 是腦復(fù)蘇有效的最有價(jià)值和敏感的體征 。 ◇如無(wú)呼吸、脈搏，繼續(xù)按 30： 2實(shí)施心肺復(fù)蘇 按壓 ：兒童可用單掌 嬰兒用中指和無(wú)名指； 深度： 胸廓前后徑 1/3— 1/2； 兒童 ； 嬰兒 次數(shù)： 30； 頻率 ： 100次 /分鐘； 按壓吹氣比 ： 30： 2 分類 項(xiàng)目 成人 兒童（ 18） 嬰兒 判斷意識(shí) 輕拍，重喊 輕拍，重喊 拍擊足底 開(kāi)放氣道 頭后仰 90度 頭后仰 60度 頭后仰 30度 吹氣 方式 口對(duì)口、口對(duì)鼻 口對(duì)口鼻 量 胸廓隆起