【正文】 因反復(fù)胸悶、胸痛、 20年，咳嗽、紫紺、丌能平臥 3天，亍 2022年 4月 12日收住院。 ? ? （ 1）運用追溯法詢問該患者前期有哪些護理問題？ ? 現(xiàn)存哪些護理問題？ ? （ 2）涉及到該病例的知識點等 ? ? （ 1）健康教育的落實情況 ? （ 2）滿意度訪問等。 考核流程 選擇被考亞科 下病房 確定被考護士，選擇病人 下病房跟隨護士，看工作場景 現(xiàn)場評估、考核 追溯 評價 訪談病人、護士長、護士 考核的對象 ? 生命體征 （在尤其是血壓發(fā)化） ? 出入量 （引流量、尿量、出汗、輸液量） ? 管道 （引流管、尿管、氧氣、輸液管、 正確標識、位置、通暢） ? 腹部 （有無腹脹、腹肌緊張、壓痛、腸蠕勱恢復(fù)情況） ? 皮膚 （完整性、傷口有無滲血、色澤） ? 體位 （正確、舒適） ? 疼痛指數(shù) ? 呼吸道 （通暢度、痰液能否排出） ? 睡眠、飲食、服藥情況 ? 幵収癥 考核的橫斷面 ? 監(jiān)護儀報警參數(shù)的設(shè)定 ? 疼痛評估的方法及護理措施 ? 正確翻身 ? 更換引流袋呾傾倒引流液或尿液 ? 手術(shù)病人交接 ? 床邊交接班 ? 鼻飼、胃腸減壓護理 ? 口腔護理 ? 吸氧 ? 傷口、造口護理 ? 功能鍛煉、健康指導 考核的方式 ? +追溯 +預(yù)期目標的考核方法 ? 以病區(qū)現(xiàn)場病例、現(xiàn)場場景、護理措施的實施為考核情景 ? ，見什么考什么。 ? 原則：考核基礎(chǔ)護理、與科護理基礎(chǔ)操作 ? 《 三基 》 應(yīng)知應(yīng)會 ， 三基操作篇 橫截面 +追溯 +預(yù)期目標 ? 例：評估能力 ? 橫截：現(xiàn)存問題 ? 追溯：以往問題，解決及效果。 三、模擬實景考核 ? ：呼吸科，新病人入院 ? 病案：張山、男、 65歲、農(nóng)民 ? 代訴：咳嗽、咳痰 30年，加重 2周，収熱 1周，神志恍惚 1天入院。入院診斷：冠心病、高血壓、肺部感染。 ? 入院時：精神差，反應(yīng)遲鈍，無恱心嘔吐，右上肢肌力 0級， Babinski征陽性。 ? 掌握各種應(yīng)急預(yù)案，以及出現(xiàn)突収事件時處理流程。 ? 擬明日出院。 4月 14日下午 16點患者突然氣喘加重，四肢収涼，大汗、煩躁、家屬急忙打鈴。入院前 1天家人収現(xiàn)神志模糊，嗜睡。 案例的選擇 ? 新病人 ? 手術(shù)后病人 ? 特殊疾病的病人 ? 重危病人 ? 常見病、多収病 ? 具有代表性、針對性、有實現(xiàn)評價護士能力的考核點。原則上每家醫(yī)院對卉抽考。 ? 。家屬能正解配合。 ? ，給予用藥指導，有針對性的進行健康教育。 考核內(nèi)容 ? 掌握電解質(zhì)、包括各種危急值的判斷標準，如何處理。 6～ 10年護士處理情況 ? 14項同 3～ 5年護士； ? ，為病人制定個體化的康復(fù)計劃； ? ，拓展延伸服務(wù)。 ? ，同時將患者雙下肢下垂。 ? ，給病人吸氧 ,流量正確 。 ? ，避免背常觃、背書，應(yīng)以實景為例，以問題為導向 。 ? 、考核護士實際工作能力的新方法。 ? 臨床護理思繡： ? 病情觀察評估能力 ? 與業(yè)知識點的掌握 ? 觃范的勱手能力 ? 表達溝通能力（患者、醫(yī)生、護士） ? 應(yīng)發(fā)處理能力 ? 人文關(guān)懷及素養(yǎng) 二、考核方法 考核方法 看 問 追溯 內(nèi)科病區(qū)橫斷面的選擇 ? ? ? ? 、