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基層神經(jīng)外科醫(yī)生理論問答(留存版)

2025-02-20 02:35上一頁面

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【正文】 ,向視神經(jīng)和視交叉上方及下方生長,壓迫視神經(jīng),向外擠壓頸內(nèi)動脈,并將大腦前動脈起始段和前交通動脈推壓向上移位,甚至將動脈包繞。 冬眠藥以小量多次應(yīng)用為宜,避免同堿性藥混合。 人工冬眠的適應(yīng)證、禁忌證各有哪些 ? 適應(yīng)證: 腦干損傷,廣泛腦挫裂傷及繼發(fā)性腦水腫。腫瘤局部用藥,此法多用于囊性腫瘤及術(shù)中腫瘤殘壁內(nèi)注射。新近研究提示,本病除紋狀體多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少外,去甲腎上腺素能、 5羥色胺能、乙酰膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)以及神經(jīng)肽都廣泛受損,是一種多遞質(zhì)復(fù)合損害的腦部疾病。 顱腦火器傷與身體其他部位火器傷相比有何特點 ? 顱腔是閉合性骨性腔隙,高速投射物在腦組織內(nèi)形成的暫時性空腔會使顱骨產(chǎn)生爆碎。 ? 直流電解。 簡述立體定向放射治療的方法、應(yīng)用范圍、并發(fā)癥 ? 立體定向放射治療近年來衍生出許多新的治療技術(shù)方法:如采用 60Co或直線加速器為放射源的 γ刀和 X刀;以重粒子加速器為放射源的粒子刀;最新近的質(zhì)子刀;以放射性同位素為放射源的腫瘤間質(zhì)或瘤腔內(nèi)近距離放射;經(jīng)定向手術(shù)于病變部位預(yù)先放置導(dǎo)管后裝治療;術(shù)中瘤床的放療等。 腦震蕩區(qū) 在挫傷區(qū)周圍,光鏡下無明顯形態(tài)上的變化,但常有不同程度的功能障礙?;坠?jié)位于大腦半球的深部,是錐體外系的主要部分,主要結(jié)構(gòu)為紋狀體,由尾狀核、杏仁核、殼核和蒼白球組成;紅核、黑質(zhì)、丘腦底核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)均屬腦腳核,但亦有人認(rèn)為是錐體外系的傳出途徑。 選擇性動脈插管,不僅使腫瘤局部藥物濃度增加,同時減少化療藥物的全身副作用。去骨瓣減壓骨窗凸起且腰穿壓力高。 人工冬眠的注意事項有哪些 ? 診斷明確、無循環(huán)衰竭和呼吸道通暢時方可施行。從組織上看,前庭神經(jīng)的小腦橋腦隱窩段為神經(jīng)膠質(zhì)段,無鞘膜, 10mm~13mm長,內(nèi)耳段為非神經(jīng)膠質(zhì)段,有鞘膜, 6 mm~7mm長,兩者在內(nèi)耳孔外連接。 溴隱亭治療垂體瘤適應(yīng)哪些情況 ? 一切具有高泌乳素的垂體腺瘤。 ? 惡性垂體腺瘤 很罕見,鄰近腦組織有轉(zhuǎn)移,病理見核分裂。 簡述阻塞性腦積水、交通性腦積水的原因 ? 阻塞性腦積水的原因:①導(dǎo)水管狹窄、變曲、隔膜阻塞;②無腦回畸形;③扁平顱底;④炎性導(dǎo)水管阻塞;⑤腦底、大腦半球表面纖維化;⑥顱內(nèi)腫瘤。 ? 生長激素(( GH)腺瘤 占分泌性腺瘤的 20~30%,臨床上表現(xiàn)為肢端肥大癥或巨人癥,血漿中 GH升高。 ? 視神經(jīng)、視交叉和視束穿過顱底動脈環(huán),在大腦前動脈和前交通動脈的下面,而在大腦后動脈、基底動脈和后交通動脈的上面。 不愿接受手術(shù)治療的病人。有時腫瘤可侵入視神經(jīng)孔和眶上裂。 用藥日久可產(chǎn)生抗藥性,故更換混合液構(gòu)成。顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤手術(shù)后,嚴(yán)重精神失?;驘┰瓴话埠妥d妄。 腫瘤培養(yǎng)藥物敏感試驗,根據(jù)藥敏用藥。 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些 ? 自動呼吸停止(排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物和低溫的作用),并在脫離人工呼吸器 3~5分鐘后,呼吸仍無恢復(fù)表現(xiàn)。實驗證明,射擊已取空腦組織的頭顱,僅造成顱骨穿孔,而射擊有腦組織的頭顱,卻導(dǎo)致顱骨的粉碎性骨折。 ? 機械切割 用特制的切割刀在靶結(jié)構(gòu)進行機械切割; ? 藥物注射 向靶區(qū)注射神經(jīng)破壞藥物,常用酒精。由以上裝置提供治療所需的 X射線、γ射線,電子線、質(zhì)子束、重離子束以及間質(zhì)內(nèi)放療所需的同位素;借助高精度的立體定向儀,在 CT、 MRI和 DSA等影像技術(shù)的參與下對治療靶點進行準(zhǔn)確定位,確定靶點的坐標(biāo);用治療計劃系統(tǒng),定
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