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麻醉前病情估計(jì)ppt課件(留存版)

2025-02-19 22:16上一頁面

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【正文】 2分壓( PaCO2) ~ 估計(jì)術(shù)后并發(fā)肺功能不全的高度危險(xiǎn)性指標(biāo) ( 2) 循環(huán)系統(tǒng) Bp、 HR、 心臟聽診:心律是否規(guī)整 、 各瓣膜區(qū)有無雜音 、 雜音的性質(zhì)如何 , 并結(jié)合 ECG、 心臟彩超甚至心臟血管造影對心臟功能進(jìn)行評判 。 程 序 1. 查看病史、長期和臨時(shí)醫(yī)囑及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 2. 追加詢問病史 3. 體檢 4. 麻醉前醫(yī)囑 5. 簽麻醉協(xié)議單 內(nèi) 容 1. 復(fù)習(xí)病史 包括現(xiàn)病史、既往史 (過去史)、個(gè)人史、手術(shù)麻醉史和藥物治療史 ⑴ 現(xiàn)病史 本次外科疾病的發(fā)病過程、程度、對機(jī)體的影響以及治療用藥情況 ⑵ 既往史 注重心腦肝腎功能,呼吸系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)疾病,過敏性疾病等重要臟器和對機(jī)體影響較大的疾病 ⑶ 個(gè)人史 有無吸煙嗜好,是否吸毒,平時(shí)的生活、活動(dòng)或勞動(dòng)(運(yùn)動(dòng))能力 ⑷ 手術(shù)麻醉史 病人曾作過的手術(shù)和麻醉,麻醉效果如何,有無并發(fā)癥和后遺癥 ⑸ 藥物治療史 擴(kuò)管降壓藥 、 皮質(zhì)激素和利尿藥 、 降糖藥 、抗生素的種類 , 單胺氧化酶抑制劑 ( MAOI)和乙環(huán)類抗憂郁藥 , 有無藥物過敏史等 。 4. 與外科醫(yī)生交換意見,統(tǒng)一思想,達(dá)到共識。 臨床肺功能估計(jì)方法 1. 屏氣試驗(yàn) 深呼吸數(shù)次 , 在呼吸后屏住呼吸 ,計(jì)算時(shí)間
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