【正文】 患者管理 從業(yè)人員 員管理 布局規(guī) 規(guī)范化 建立健全 全各項(xiàng)制度 質(zhì)量 控制 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度 醫(yī)療制度、護(hù)理制度、病歷管理制度、 消毒隔離制度、人員培訓(xùn)制度、水處 理間制度、庫房制度、透析液配制室制度、復(fù)用室制度、設(shè)備維護(hù)制度等。 定期檢查成分及濃度：每月一次檢查記錄 水處理系統(tǒng)、水及透析液質(zhì)量控制 制劑要求： 透析液應(yīng)由濃縮液（或干粉）加符合質(zhì)控要求的 透析用水配制； 購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有相關(guān)證件； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室生產(chǎn)血液透析濃縮液應(yīng)取得 《 醫(yī) 療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 后按國家相關(guān)部門制的 標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn) 水處理系統(tǒng)、水及透析液質(zhì)量控制 濃縮 B液配制應(yīng)在配制后 24小時(shí)內(nèi)使用， B桶外注明 配置時(shí)間； 當(dāng)天未用完的 B液應(yīng)廢棄。 血液凈化室感染控制管理 感染控制監(jiān)測(cè)： 透析室物體表面和空氣檢測(cè)：每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表； 使用中的消毒劑（過氧乙酸、含氯消毒劑）每天更換，監(jiān)測(cè)濃度并記錄； 血液凈化室感染控制管理 每次進(jìn)行消毒劑余氯檢測(cè)應(yīng)有記錄； 開展感染病例的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染 病例 24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)； 傳染病報(bào)告：發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝 或其它傳染病應(yīng)按照國家有關(guān)傳染病 報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門。 2022年血透患者的原發(fā)病有所變遷，原發(fā)性腎小球疾病下降，糖尿病腎病有所增加。其中心 血管事件 (%)和腦血管事件（ %） 是死亡的前 2位病因。 血液凈化室感染控制管理 透析前經(jīng)血液傳播疾病檢測(cè)： 首次透前監(jiān)測(cè)乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒標(biāo)記物化驗(yàn)； 長期接受血液透析的患者應(yīng)每 6個(gè)月進(jìn)行一次乙肝、丙肝檢查；每年進(jìn)行一次艾滋病、梅毒抗體檢測(cè)?，F(xiàn)在把它用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理。 血液透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及人力資源緊急調(diào)配預(yù)案 。 血液透析質(zhì)量控制 昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 劉康 我國血液凈化治療的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)