【正文】 AKI 非透析者， g/kg/d AKI on RRT 最多 g/kg/d AKI 0n RRT高代謝者 建議腸內(nèi)營養(yǎng) 27 預(yù)防 ?在無出血性休克時，擴(kuò)容時建議應(yīng)用等滲晶體液體好于膠體液（白蛋白、淀粉） ?不建議利尿劑 利尿劑預(yù)防 AKI，除非有水負(fù)荷過重 不建議低劑量多巴胺， fenoldopam（非諾多泮） 利尿多肽 生長因子 IGF1 ?建議單劑量茶堿預(yù)防新生兒圍產(chǎn)期窒息 28 預(yù)防 氨基甙類 不 建議 應(yīng)用氨基甙類藥物，除非沒有合適的藥物 在正常腎功能下，每日單劑量佳于多 次 劑量 每日多次應(yīng)用時超過 24小時，監(jiān)控藥物濃度 單次劑量應(yīng)用超過 48小時，監(jiān)控藥物濃度 29 預(yù)防 抗真菌藥物 ?系統(tǒng)真菌感染 ?兩性霉素脂質(zhì)體 優(yōu)于兩性霉素 B ? 三唑類 (如氟康唑、咪康唑、益康唑、依曲康唑和酮康唑等 )、烷基胺類 (如特比萘芬 )和新開發(fā)上市的棘白菌素 (echinocandins)類 (如卡帕芬凈和米卡民 )優(yōu)于兩性霉素 B 30 。 ? AKIN將 AKI定義為 :病程在 3個月以內(nèi)， 包括血、尿、組織學(xué)及影像學(xué)檢查所見的腎臟結(jié)構(gòu)與功能的異常。 ? 加強(qiáng)支持治療，包括營養(yǎng)支持、糾正酸中毒和水電解質(zhì)平衡紊亂，必要時予透析治療。 或尿量 ml/( kg〃h) , 時間超過 6 h（排除梗阻性腎病或脫水狀態(tài)） ?定義更加