【正文】 剪取壓迫止血，防漏膏隔離 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 造口皮膚黏膜分離 原因：感染，縫合不當(dāng)或縫線脫落及結(jié)腸張力過(guò)大 表現(xiàn)：紅腫痛，形成膿腫，穿破流膿，演變成瘺管，長(zhǎng)期不愈；愈合后形成瘢痕，造成造口狹窄。 處理：清創(chuàng)，填塞，預(yù)防感染，促進(jìn)生長(zhǎng)愈合，保護(hù)周圍皮膚，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 造口狹窄 發(fā)生率 2~10% 原因：腹壁孔太小或未切除部分筋膜，或者是感染后形成的瘢痕環(huán) 處理：輕度 擴(kuò)肛運(yùn)動(dòng) 重度 切開(kāi)或者切除造口周圍瘢痕組織重新縫合腸壁與皮膚邊緣 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 造口回縮 內(nèi)陷 結(jié)腸造口 1~6%, 回腸造口 3~17% 原因：腸管長(zhǎng)度不足，腸外置時(shí)有張力，縫線脫落過(guò)早，支架拔除過(guò)早，體重猛增，繼發(fā)于造口壞死后 處理：指導(dǎo)換袋技巧并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 一旦造口腸段回縮入腹腔應(yīng)立即手術(shù) 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 造口脫垂 端式結(jié)腸造口 2~3% 回腸造口 0~3% 橫結(jié)襻式腸造口 7~25% 處理：輕者 彈性繃帶對(duì)腸造口稍加壓，防止膨出或脫垂 重者 切除膨出或脫垂腸段，許多時(shí)候需要重做造口 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 造口旁疝 發(fā)生率 2~20% 原因：肥胖，營(yíng)養(yǎng)不良，服用類固醇類藥物，慢性咳嗽，傷口感染 處理：大的需要手術(shù) 指導(dǎo)換袋技巧，禁止造口盥洗 預(yù)防：造口通過(guò)腹直肌引出是降低造口周圍疝的重要環(huán)節(jié) 術(shù)后 6~8周避免腹內(nèi)壓增高的運(yùn)動(dòng)。 無(wú)憂 PPT整理發(fā)布 腸造口的護(hù)