【正文】 蛋白 EBV膜抗原（ MA）：中和抗原 40 ?主要在 B淋巴細(xì)胞 中增殖，可使其轉(zhuǎn)化，能長(zhǎng)期傳代。（感染類(lèi)型、傳播途徑、潛伏部位、所致疾病等。 36 1） 病毒分離： 成纖維細(xì)胞中增殖 ， 生長(zhǎng)慢 ， CPE需 4～ 6周 2） ELISA： HCMVIgM；近期感染 、 宮內(nèi)感染 3） 病毒抗原檢測(cè)： ELISA、 RIA、 IFA 應(yīng)用特異性單克隆抗體直接檢測(cè)患者外周血白細(xì)胞 、組織切片和支氣管肺泡洗液等臨床標(biāo)本的 HCMV抗原 ，方法靈敏 、 快速 。 所 致 疾 ?。? 原發(fā)感染： 水痘 25 水痘 — Chickenpox 26 ?免疫力低下的成人和老人多見(jiàn) ?潛伏于 脊髓后根神經(jīng)節(jié) 或 顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)→ 激活 → 胸、腹、面部皮膚增殖 → 帶狀皰疹 潛伏感染和再發(fā)感染： 帶狀皰疹 27 診斷與防治 ?臨床癥狀典型 ， 一般不依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查 。 ?HSV1：引起唇皰疹 、 皰疹性角膜炎 、 皰疹性濕疹 、 皰疹性腦炎等； ?HSV2：引起生殖器皰疹 （ STD） 。 感染細(xì)胞可同鄰近未感染的細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞 。 5 病毒感染宿主細(xì)胞可引起多種類(lèi)型感染 ?增殖性感染 ：病毒大量增殖 ， 宿主細(xì)胞破壞 ， 出現(xiàn)臨床癥狀 。 13 單純皰疹 唇皰疹 14 ? 潛伏感染 原發(fā)感染后 , HSV由感覺(jué)神經(jīng) HSV1: 三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié) HSV2: 骶神經(jīng)節(jié) 潛伏的 HSV不復(fù)制 ， 對(duì)抗病毒藥物不敏感 感覺(jué)神經(jīng)節(jié) 2）潛伏感染與復(fù)發(fā) 15 ?復(fù)發(fā)性感染 非特異性刺激：發(fā)熱 、 情緒緊張 、 感染等 激活潛伏病毒 沿感覺(jué)神經(jīng)纖維 下行到末梢 （ 原發(fā)部位 ） 感染粘膜或皮膚上皮細(xì)胞 免疫記憶反應(yīng) 病程短 , 組織損傷輕 , 感染更局限 16 3）先天性感染及新生兒感染 ?因原發(fā)感染或潛伏感染的 HSV1被激活 ， HSV通過(guò)胎盤(pán) ， 易發(fā)生流產(chǎn) 、 胎兒畸形 、 智力低下等先天性疾病 。 ?VZV減毒活疫苗 的應(yīng)用可防止水痘感染