【正文】 許可進(jìn)米湯、雞蛋羹、藕粉之類的流質(zhì)飲食。 禁食期間可以輸液，若醫(yī)生允許可進(jìn)米湯、雞蛋羹、藕粉之類的流質(zhì)飲食。 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎 ?非手術(shù)療法的護(hù)理要點(diǎn) ： ?（ 1）病人取半坐位，禁食 24～ 48h，以減少腸蠕動(dòng)，有利炎癥局限。腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開(kāi)始，少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開(kāi)始，而后逐漸加重。 ? 茂名市婦幼保健院 不同年齡階段的急性闌尾炎特點(diǎn) 一 妊娠期急性闌尾炎 二 三 小兒急性闌尾炎 老年急性闌尾炎 茂名市婦幼保健院 妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn) ?癥狀不典型、穿孔早 ： 妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾壞死，穿孔。 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎 茂名市婦幼保健院 急性單純性闌尾炎 闌尾周圍膿腫 壞疽及穿孔性闌尾炎 急性化膿性闌尾炎 闌尾炎的病理類型 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎病理類型 ?單純性闌尾炎： 闌尾輕度腫脹，漿膜表面充血，失去正常光澤并有少量纖維素性滲出物，各層組織均有充血、水腫和中性多核白細(xì)胞浸潤(rùn)，以粘膜和粘膜下層最為顯著，粘膜上尚可出現(xiàn)小的潰瘍，腔內(nèi)可有少量炎性滲出液。再加以老年人大網(wǎng)膜萎縮，闌尾一旦穿孔，易致彌漫性腹膜炎。 茂名市婦幼保健院 1 結(jié)腸充氣試驗(yàn)（ Rovsing征）：病人取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理 ?（ 5）術(shù)后老年人要鼓勵(lì)其咳嗽、咳痰并協(xié)助按壓切口，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。 ?（ 7）鼓勵(lì)術(shù)后病人早期下術(shù)活動(dòng)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后方可飲水、進(jìn)食 。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位。因此其闌尾炎的病死率比年輕人高幾倍。各層組織除充血、水腫和大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)外，常有壁間小膿腫，粘膜面可有潰瘍和壞死，腔內(nèi)常有積膿。如為嵌頓梗阻，則嵌頓遠(yuǎn)端壞死；如炎癥波或闌尾系膜血管血栓形成，則整個(gè)闌尾壞死，并為大網(wǎng)膜包裹。這種腹痛部位的變化，臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，它是急性闌尾炎所獨(dú)有的