醫(yī)源性膽管損傷ppt課件(留存版)
【正文】 36% 按 Bismuth分型 III占 69% IIIIV型占 61% P 膽管損傷的原因 ? 膽道手術(shù) ? 膽囊結(jié)石 /慢性膽囊炎 (膽囊萎縮 ) ? 急性膽囊炎 ? Mirizzi綜合征 ? 膽總管探查引流術(shù) ? 膽道腫瘤 ? 非膽道手術(shù) ? 胃切除術(shù) (尤其是十二指腸穿透性潰瘍和胃癌根治切除術(shù) ) ? 肝段或肝葉切除術(shù) ? 肝囊腫手術(shù) ? 胰十二指腸切除或胰頭部腫瘤切除術(shù) ? 肝膽胰疾病介入操作 膽囊切除術(shù)中膽管損傷的原因 ?顯露不清 ?牽引過度 ?疏忽大意，過分自信 (尤其 LC初學(xué)者 ) ? Calot三角出血盲目止血 ?解剖變異 ?膽囊管殘端處理不當(dāng) ?副肝管損傷 膽囊切除術(shù)中膽管損傷的病理危險因素 ? Calot三角纖維化，剝離困難 ?膽囊萎
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