【正文】 于病理醫(yī)師，也適用于放射科和腫瘤科醫(yī)師。 如 —皮膚原發(fā)性間變性淋巴瘤是個低度惡性腫瘤，可局部多次復(fù)發(fā)，但很少轉(zhuǎn)移，正規(guī)化療，五年生存率可達 70%以上； —甲狀腺乳頭狀癌：雖早期淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移，但卻可帶癌存活多年，甚至不干擾自然壽命； 30 —對病理報告的理解不當，男性， 40歲，下肢包塊半年，手術(shù)切除部分組織送檢，病理報告為 “ 小細胞惡性腫瘤 ” 骨科按惡性腫瘤予以 “ 截肢 ” ，術(shù)后患者去外院化療，借片以免疫組化標記診斷為 “ 惡性淋巴瘤 ” ，并被告之不需要截肢。 ? 希波克拉底指出： “ 了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更重要。 24 病史比顯微鏡下所見更重要 ? 假肉瘤性筋膜炎 ——是纖維母細胞及肌纖維母細胞增生為主的瘤樣病變，細胞生長活躍，核分裂像多見，易誤診為肉瘤，文獻報道誤診率高達2050%，病程短，一般為 12周，絕大多數(shù)在 3個月內(nèi)，生長快，體積小，多數(shù)在 23cm內(nèi)，青壯年多見，兒童少見，老年罕見。取材是臨床醫(yī)生從患者身上切取病變組織的過程，它是病理診斷工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此取材有無代表性直接關(guān)系到能否作出準確的病理診斷。 4 三、病理與臨床各科的關(guān)系： 影像學 內(nèi)科學 放療科 腫瘤科 皮膚科 5 病理與影像學 放射學研究是影像，病理學研究是實體，影像與實體的相互印證： 能 ——提高影像學醫(yī)師的診斷水平 能 ——解釋影像學中出現(xiàn)的診斷錯誤 6 病理與內(nèi)科學 ? 肝穿刺活檢病理診斷是慢性肝炎分類的基礎(chǔ)； ? 腎穿刺活檢病理診斷是腎小球疾病分類的基礎(chǔ)； ? 胃腸粘膜、纖支鏡活檢等 7 病理與放射治療 ? 了解放射治療的效果；對正常組織的影響；與腫瘤組織學分類的關(guān)系； 病理與腫瘤化療 ? 提供依據(jù)：提供選擇不同治療方案的依據(jù) 8 四、臨床與