【正文】 Ky+ C6!GZNf0hLkc48V%mMeoPamp。LI2YfS0YCgOcwfBo9Oto+Ean$uBZFH yD!7EkaxLZb$H7H9e+J! y*u4C l4*13Lz 10J1Gsk%Ki 0kpuOAsTw9D xsRamp。xf%pKfR6B74PLfnx%mo8QtaOLu2t5w+ 0o$QyK4X*bJFBeD$ougvN KyJi WLm xWR*%BFq!RuzcD0Oh7$3Wttamp。yBOGWsU!+(Zzl 8bJzWj fnqXz(jXUlamp。 46 身心狀況（ Psychosomatic State) 典型臨床表現(xiàn)： 月經(jīng)過多 ,繼發(fā)貧血 ,子宮增大 , 腹部腫塊 尿頻 ,排便困難 不孕 貧血 47 心理狀況： 害怕癌變 ,擔(dān)心手術(shù)時的安全 ,憂慮手術(shù)后的性生活 ,不了解術(shù)后的康復(fù)過程等 48 診斷檢查 :1)婦科檢查 子宮呈均勻或不規(guī)則增大 肌壁間肌瘤 子宮表面質(zhì)硬可活動的腫塊 漿膜下肌瘤 子宮正常大小 ,宮頸口或陰道內(nèi)有色紅光滑 的瘤體 粘膜下肌瘤 2)“B”超 49 處理原則 (Principle of Management) ? 保守治療 排除子宮內(nèi)膜癌，丙酸睪丸酮注射液 每月總量 不超過 300mg ? 手術(shù)治療 肌瘤摘除術(shù) 保留子宮 。經(jīng)量多。1 子 宮 內(nèi) 膜 異 位 癥 病人的 護(hù) 理 （ Nursing Endometriosis） 上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院 桑未心 2 教學(xué)目標(biāo) 在本章節(jié)的學(xué)習(xí)結(jié)束時，學(xué)生能夠： 一、識記 1. 能正確寫出子宮內(nèi)膜異位癥的定義， 絕大多數(shù)的病變部位，內(nèi)異癥的癥狀； 二、理解 要求病人講解不同的治療方式； 3 教學(xué)目標(biāo) 二、理解 應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈 3～ 7天內(nèi) 三、運(yùn)用 ，根據(jù)每位內(nèi)異癥病人 的個案制定護(hù)理措施。疼痛放射最劇痛的部位 是肛門，尾骶。 宮頸刮片和診刮找癌細(xì)胞，排除癌變。vsFN 5%kwZllS(!gax!Sjx3j(zeZXgX2JJBBwGGv5!7)jFamp。1eLKEFRt%vZnrN+G1B6BFAsZv7( (l kDC)6lV5qrhpxl4D ksD*ODfkrsrnshOi pwSE7k5uN$8aE*9R v9tui2IcTla52amp。h6fF3U ClKCe3amXj02)+Pg%oyjJPx2HAO+Q9t5BQodS sudHu!(+eQamp。xoXLVuG!vij $XGr%WD2rJ8*nLD 8GWR bK3)8$$VE%o5JRKnz$V4ISfiq!GimHM1ZT6mpr oamp。oqamp。病因不明 ,可能與雌激素長期剌激有關(guān) 42 分類 (Classification) ? 按生長部位分類 ? 依肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 : 肌壁間肌瘤 粘膜下肌瘤 將膜下肌瘤 三類子宮肌瘤 43 1分類 (Classification) ?當(dāng)肌瘤生長迅速或有蒂形成后 ,可發(fā) 生多種變性 : 玻璃樣變性 囊性變性 肉瘤變性（惡變） 紅色變性 44 1 紅色變性 2 常見于妊娠或分娩后 ,肌瘤體積迅速改變 ,發(fā)生血管破裂 ,出血彌漫于組織內(nèi)。 停藥后恢復(fù)正常 28 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?無月經(jīng)初潮，但定期腹痛， 應(yīng)盡早就醫(yī)； ?保持經(jīng)血排出通暢，子宮后傾 后屈位，經(jīng)期俯臥位，有利 經(jīng)血排出； 29 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?經(jīng)期不性交； ?宮腔、宮頸手術(shù)日期應(yīng)選擇 在月經(jīng)干凈 3～ 7天內(nèi)。 9 何謂子宮腺肌癥（?。?？ 子宮肌層出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織。 33