【正文】 級(jí)） 室性早搏 ?肺內(nèi)感染待排外 ?可疑肺梗死 治 療 治療 ：予限制活動(dòng)，利尿、強(qiáng)心、抗凝、抗感染 及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物治療 療效指征 ： 胸悶、氣短癥狀有所減輕 肺部啰音減輕，僅左側(cè)肺底少許細(xì)濕啰音 疾病延展 入院后第 3天床上用力排尿后癥狀發(fā)作，出現(xiàn)心悸、氣短，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，無頭痛、胸痛癥狀。切口愈合良好，術(shù)后 2周出院 ? 病理大體形態(tài)： 腫物呈橢圓形， cm cm ，包膜完整，部分切面結(jié)節(jié)狀，灰白灰紅相間，質(zhì)軟，部分區(qū)域見有直徑 cm囊性變。 類似發(fā)作每 2~3 天發(fā)生 1次，經(jīng)積極處理后均可于 20~30 min后緩解。臨床病例討論 : 發(fā)作性胸悶、氣短、出冷汗 全軍心血管病研究所 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科 王效增 韓雅玲 王祖祿 荊全民 入院情況 : 女患， 58歲。心率 74次 /min，律齊，舒張期奔馬律消失。 ? 組織學(xué)形態(tài)： 瘤組織由多變形和棱形瘤細(xì)胞構(gòu)成，胞漿豐富，含豐富顆粒，瘤內(nèi)血管豐富，形成器官樣結(jié)構(gòu)，罕見核分裂相 病理所見 ： 膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤 ▲ 嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)節(jié)及嗜鉻組織的腫瘤，一般都具有較強(qiáng)的內(nèi)分泌功能 ▲ 多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤則多見于交感神經(jīng)節(jié)分布區(qū)如頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈旁處；發(fā)生于膀胱者少見，約占整個(gè)膀胱腫瘤的 %，約占腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的 10%。平臥受限，需端坐。無胸痛、心悸、頭痛、頭暈、消瘦等癥狀 ? 入院前 10d排便后出現(xiàn)以上癥狀加重，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、惡心、欲嘔吐、端坐呼吸。表現(xiàn)為發(fā)作性高血壓、頭痛、心悸、面色蒼白、四肢冰涼、出汗、代謝增高、體力、體重下降、易感染、血沉快等交感神經(jīng)興奮癥狀。表現(xiàn)：血壓可升高亦可降低，一般為先升高后降低，甚至突然發(fā)生休克（與大量?jī)翰璺影芬鹧軓?qiáng)烈收縮，組織缺氧及微血管通透性增強(qiáng)致血