【正文】 每個人專有的血型抗原物質(zhì)稱為血型物質(zhì)。 免疫早期出現(xiàn)的完全抗體和天然抗體雖然都是 IgM型完全抗體，但也有所區(qū)別：與相應(yīng)抗原反應(yīng)，天然抗體在 20℃ 較強(qiáng)，免疫抗體在 37℃較好。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 61 Rh血型抗體 新生兒溶血病由抗 D引起最多，癥狀較重，其次是由抗 c、抗 E等引起。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 43 A型病人誤輸 B型血 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 44 在生理鹽水中即能與相應(yīng)紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集的為完全抗體； 與相應(yīng)紅細(xì)胞在生理鹽水中不凝集，需通過其他介質(zhì) (膠體、酶、抗人球蛋白血清等 )才能產(chǎn)生凝集的抗體為不完全抗體。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 33 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 34 亞型的臨床意義 1. 誤判血型 亞型抗原弱，如果抗A、抗 B定型血清不標(biāo)準(zhǔn)，或未加用 O型血清，易將 A2或 A2B 誤定成 O型或 B型。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 15 抗原一抗體反應(yīng) 溶血反應(yīng) 紅細(xì)胞于任何血型的新鮮血清中，在補(bǔ)體（ 56℃ 30分鐘可滅活）的參與下，可被它相應(yīng)的抗體破壞而溶解。 初次免疫 再次免疫 回憶性反應(yīng)。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 27 膠體介質(zhì) 不完全抗體與相應(yīng)紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中結(jié)合時，由于不完全抗體分子量小，不能使紅細(xì)胞靠攏，只能包裹在紅細(xì)胞上，使紅細(xì)胞致敏，不能發(fā)生凝集。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 39 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 40 分泌型與非分泌型 血型物質(zhì) 分泌型凡唾液中分泌 A、 B、 H等血型物質(zhì)者稱為分泌型，不分泌者為非分泌型。 D抗原性最強(qiáng)，因此最先被發(fā)現(xiàn)。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 57 Rh血型 亞洲黃種人、我國漢族及大多數(shù)少數(shù)民族（除西北地區(qū)個別少數(shù)民族如維吾爾族、烏茲別克族等為 Rh陰性達(dá) 5%外）， 99%以上為 Rh陽性， Rh陰性的人很少，約占 %。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 41 血型物質(zhì) 自然界中也有血型物質(zhì)存在。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 28 酶處理 酶破壞了紅細(xì)胞上帶電荷的唾液酸，降低電動勢，使紅細(xì)胞得以靠攏凝集。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 7 特異性 一種抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生與之相應(yīng)的一種抗體。 抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。 A型抗原有 A A2 …… Ax 等亞型； 我國 A2約占 0 8～ 2 4 % ，其余為 A1型，至于 A AX、 Ay等，僅見少數(shù)個例報告。與血型相關(guān)較重要的為IgM、 IgG、 IgA免疫球蛋白。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 59 弱 D___ Du 1. 與某些抗－ D血清凝集，另一些抗－ D血清不凝集 2. 與抗－ D血清在酶介