【正文】 起始掩蔽噪聲強(qiáng)度 ? 第五步，非測試耳噪聲增加 5dB ，如測試耳聽不到測試音，則加大測試 音直至重新聽到，再增加 5dB噪聲，重復(fù)這一步驟，直至連續(xù)兩次增加 5dB 噪聲，而測試聲不需增大仍可聽到。因此，又稱聽誘發(fā)電（ auditory evoked potentials,AEP） 聽力檢測 ?聽覺誘發(fā)電位 ?儀器：誘發(fā)電位儀。測試常在聲場中進(jìn)行。有的具有頻率特性。 言語測聽的準(zhǔn)備 ? 醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備 : ① 詢問近期有無噪聲暴露史 ② 取去外耳道的耵聹 ③ 檢查外耳道受壓時(shí)有無壓癟 ④ 了解受試者聽懂檢查材料的能力 ? 受試者的準(zhǔn)備 言語測聽的內(nèi)容 ? 言語聽閾（ speech threshold） ? 言語覺察閾級(jí) ? 言語識(shí)別閾級(jí) ? 半峰級(jí) ? 言語識(shí)別率（ speech recognition score, SRS）的測定 ? 競爭噪聲下的言語識(shí)別測試 言語測聽結(jié)果分析 正常的最大言語識(shí)別率高于 90%，甚至達(dá)到 100%，多見于聽力正 常、傳導(dǎo)性聽力損失及輕度感音神經(jīng)性聽力損失 者；一些嚴(yán)重感音神 經(jīng)性聽力損失患者言語識(shí)別率極差，低于了 50%，有些患者還出現(xiàn)了回 跌現(xiàn)象 (rollover)。 ? 將聽力計(jì)與景箱、玩具結(jié)合使用，可開展兒童聽力測試；如游戲測 聽、視覺強(qiáng)化測聽、 配景測聽等。 ?測試條件： 需要專用設(shè)備聽力計(jì)，在隔聲室中進(jìn)行。聽力檢測目的 ? 確診聽力損失性質(zhì)：感音聾、傳導(dǎo)聾 ? 查知聽力損失程度及聽力曲線類型：平坦型、下降型、上升型、島 狀聽力等 ? 定位診斷：確定聽力損失發(fā)生部位，中耳功能障礙、蝸前蝸后、聽 中樞障礙 ? 手術(shù)指征、療效指標(biāo)、其他有聽損傷治療可能的監(jiān)測指標(biāo) ? 助聽器選配、評(píng)價(jià)、檢測的重要依據(jù) 1. 純音測聽 :利用純音聲信號(hào)檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音 力圖。 聽力檢測 ?測聽用信號(hào)： 單一頻率的純音或囀音。也可測出最適閾、不適閾等。 ? 言語檢查材料的給聲方式 : 口語聲、錄制聲。 ?其它方法：耳蝸電圖，中潛伏期反應(yīng)、 40 Hz相關(guān)電位、聽皮層誘發(fā)電位等。利用 嬰幼耳聞聲 ~ 轉(zhuǎn)頭的聲反射 用視覺圖象對(duì)此反射進(jìn)行強(qiáng)化，調(diào)整聲