【正文】 療 治 療 目 的 ? OHSS是一種自限性疾病，如無妊娠通常 1014天會(huì)快速自行消退 ? 治療目的 – 提供支持治療，幫助患者渡過這一時(shí)期，避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 ? 2周后隨訪 ,尿 hCG(+) 謝 謝！ THANK! 。 ? 中度 – 輕度癥狀加超聲發(fā)現(xiàn)腹水，卵巢體積5cm12cm – 發(fā)生率為 16%。 前列腺素 ? 促超排卵藥物使患者體內(nèi)雌激素水平較高，以及 hCG的使用可活化花生四烯酸轉(zhuǎn)變成前列腺素所需要的環(huán)氧酶，二者共同促進(jìn)前列腺素的分泌，使組織胺產(chǎn)生增加，并因而使毛細(xì)血管通透性增加，產(chǎn)生胸水和腹水。 ? 9月 8日因病人腹圍迅速增加至 107cm，腹脹明顯，故再次腹腔穿刺抽腹水 5000ml。 術(shù)后情況 ? 術(shù)后 15小時(shí)開始自覺腹脹 ， 無胸悶 、 氣急不適 ， 擬“ IVF術(shù)后 OHSS”收住入院 ? 入院查體： T: ℃ P： 94次 /分 ， R： 20次 /分 ， BP：110/70mmHg， 神清 ， 自主體位 ， HR94次 /分 ， 律齊 ， 兩肺呼吸音清 ， 腹軟 ， 全腹無壓痛 ， 移動(dòng)性濁音 （ ） ，雙下肢無浮腫 。外源性或內(nèi)源性的 hCG均可使血液及卵泡液中的腎素原增加 ， 使其向腎素的轉(zhuǎn)化增加 ， 激活腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) 。 住院治療（ 6） ? 妊娠加重 OHSS癥狀，且病程廷長，對極嚴(yán)重的 OHSS患者，應(yīng)采用人工流產(chǎn)終止妊娠。 ? 9月 19日 B超：宮內(nèi)雙胎 ,雙側(cè)卵巢增大（左 66*74 ，右 81*64），盆腹腔探及液性暗區(qū)，深 病例 2： 伏 X X 女 28歲 病史摘要 ? 現(xiàn)病史： ? 患者因人流術(shù)后 7年 ， 結(jié)婚 6年 ， 未避孕未孕 ， 男方少弱精癥 ， HSG示：右輸卵管通 而不暢 ， 左輸卵管通而欠暢 ， 我院不孕不育門診就診 ? 診斷 – 繼發(fā)不孕 – 輸卵管因素 – 男方少弱精癥 （ 左隱睪 ） ? 治療方案 – ICSI術(shù) – 長方案超排卵 基礎(chǔ)內(nèi)分泌情況 ? 月經(jīng) d3內(nèi)分泌 – FSH – LH – E2 50pg/ml – PRL – T 基礎(chǔ)卵巢情況 ? 左卵巢 – 23*24*25mm – 竇卵泡 :直徑 4mm的 6個(gè) 。 某些炎癥介質(zhì)的增加 ， 如組織胺 、