[醫(yī)藥衛(wèi)生]代謝性酸堿平衡異常(留存版)
【正文】 如果我們假定 Pco2不變時(shí)， [HCO3]為24(25)/63或是 mEq/L，但是酸血癥局部改善時(shí)，肺泡通氣會(huì)有所改善。 代謝性酸中毒的特征 ? 代謝性酸中毒有許多特征 （ 1） HCO3濃度降低， H+濃度上升， PH降低； （ 2） CO2分壓降低。 ？ 分類 細(xì)胞外液容量耗竭 細(xì)胞外液容量正常 氯化鈉排泄到尿液中 需要腎臟保鈉和氯 氯化物敏感型 氯化物耐受型 機(jī)體對(duì)代謝性堿中毒的反應(yīng) 1 急性緩沖反應(yīng) 2 呼吸反應(yīng) 3 腎臟反應(yīng) 機(jī)體的急性緩沖反應(yīng) 緩沖機(jī)制 32%細(xì)胞內(nèi)緩沖 68%細(xì)胞外緩沖 代謝性堿中毒的臨床癥狀 ? 嚴(yán)重代謝性堿中毒的病人會(huì)表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，包括抽搐、共濟(jì)失調(diào)、麻痹和昏迷。 用 NaHC03治療的潛在并發(fā)癥 使用鈉 血清鈣動(dòng)員到血漿蛋白 換氣過度和 CO2擴(kuò)散 血紅蛋白與氧的親和性 細(xì)胞外液堿化作用 有機(jī)酸代謝 容量過度負(fù)荷 抽搐 氧氣輸送 CNS酸中毒 堿中毒 低鉀血癥 問題 到底需要多少 NaHC03 才能使血液 PH上升至 ？？？ 舉例說明 ? 對(duì)于一個(gè) 10kg的犬， pH , [H+] = l00nEq/L, [HC03] = 6 mEq/L, Pco2 = 25 mm Hg，我們假
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