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醫(yī)療保險培訓(2)(留存版)

2025-12-08 12:13上一頁面

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【正文】 北市 醫(yī)療保險手冊 》 ; 2. 醫(yī)保定點醫(yī)院要檢驗參保人員 《 手冊 》 ,通過 《 手冊 》上的條形碼采集參保人員基本信息,出具當次門(急)診就醫(yī)所開具的醫(yī)療費用單據,并向醫(yī)療保險信息系統(tǒng)及時、準確地上傳參保人員門診費用; 3. 參保人員看病后,將處方、門診收據(門診發(fā)票)、明細清單等相關單據留存,并及時報送單位或社保所,申請醫(yī)療費用報銷; 4. 各區(qū)、縣醫(yī)保中心接到單位和社保所申報的參保人員門(急)診費用后,將相關單據和就診時上傳的電子信息進行比對和審核,將符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用給予報銷。 2021/11/11 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 24 幾點說明 此模塊僅提供對上傳費用單據的錄入報盤,對 7月 1日以后無 上傳 字樣的費用單據及以前的單據 仍然 使用原模塊進行錄入報盤; 單據號必須錄入正確; 要通過 U盤報盤的醫(yī)保中心, 文件名禁止修改 ; 數據采集(企業(yè)版 )軟件 提供了住院費用的 報盤功能 。 2021/11/11 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 16 北京市基本醫(yī)療保險參保人員 臨時就診證明 有效期自: 年 月 日 至: 年 月 日 編號: 參保人員因進行醫(yī)療費用申報, 《 北京市醫(yī)療保險手冊 》 在本區(qū)(縣)醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)療機構留存,特此證明。 生育保險報銷另需提供生育服務證、出生證和診斷證明復印件。醫(yī)療保險知識培訓 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 2021/11/11 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 2 主要內容 生育保險 報銷須知 門診信息上傳 一 .關于企業(yè)生育保險的規(guī)定 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的具有本市常住戶口的職工。 (要求按時間前后貼在 A4紙上,收據下方對應其處方或明細) 2021/11/11 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 11 參保人員在外埠發(fā)生的醫(yī)療費用 ,除提供以上材料 ,還需附 : 1、用人單位的出差或休假證明 2、在外埠定點醫(yī)療機構就醫(yī)的診療證明(診斷證明) 3、填寫 《 北京市醫(yī)療保險手工報銷費用申報結算審批表 》 4、提供北京市醫(yī)療保險手工報銷(外埠就醫(yī))費用審核結算憑證(收據、明細單、處方) 住院費用報銷需 提供醫(yī)療手冊 2021/11/11 開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心 12 基本醫(yī)療保險支付內容 《 北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄 》 《 北京市基本醫(yī)療保險診療項目目錄 》 《 北京市基
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