【正文】 類熱證的證候表現(xiàn)也不盡一致，但常見的有： 惡熱喜冷 ， 口渴喜冷飲 ， 面紅目赤 ， 煩躁不寧 ， 痰、涕黃稠 ， 吐血衄血 ， 小便短赤 ， 大便干結(jié) ， 舌紅苔黃而干、脈數(shù) 。 真熱假寒： 是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候。陽虛證多見于病久體弱者，病勢一般較緩。 實證轉(zhuǎn)虛 —— 是病情先表現(xiàn)為實證，由于失治、誤治，以及邪正斗爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣，或病程遷延，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷，漸由實證變成虛證?！?素問 由于陰液欲絕，或仍有火熱陽邪內(nèi)熾，故見汗出如油，脈細(xì)數(shù)疾，身灼煩渴，面赤唇焦等一派陰竭而陽熱亢盛的證候。肺在體合皮，其華在毛，其經(jīng)脈起于中焦，下絡(luò)大腸，與大腸互為表里。胃主受納、腐熟水谷，為 水谷之海 。 肝病的證候可以概括為虛實兩類，而以實證為多見。 臟腑兼病辨證 人體各臟腑之間，即臟與臟、臟與腑、腑與腑之間，是一個有機聯(lián)系的整體。 臨床以腰膝酸軟或痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫，陽萎遺精，精少，女子經(jīng)少、經(jīng)閉不孕，水腫，呼多吸少，二便異常等為腎病的常見癥狀。肝的主要生理功能是主疏泄，其性升發(fā)，喜條達惡抑郁，以舒暢全身氣機，調(diào)節(jié)情志；疏泄膽汁，助脾胃運化；推動血液和津液運行。脾主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，外應(yīng)于腹。 此外，某些舌體病變，如舌痛、舌瘡等癥，亦常歸屬于心。由于陽氣極度衰微而欲脫散，失卻溫煦、固攝、推動之能，故見冷汗、肢厥、面色蒼白、神情淡漠、息弱、脈微等垂危病狀。雖默默不語但語必聲高有力，不同于虛證之語聲低微。但在攻補兼施中，還要分別虛實的孰多孰少，因而用藥就有輕重主次之分。 人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛(wèi)等，故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛(wèi)氣虛等，都屬于虛證的范疇。 (三 )寒熱真假 當(dāng)疾病發(fā)展到寒極或熱極的時候，有時會出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的一些假象，如 寒極似熱 即為 真寒假熱 ； 熱極似寒 即為 真熱假寒 。 臨床表現(xiàn) 各類寒證證候表現(xiàn)不盡一致，但常見的有： 惡寒喜暖，面色 白，肢冷踡臥 ， 口淡不渴 ， 痰、涎、涕清稀，小便清長 ， 大便稀溏 ， 舌淡苔白而潤滑 ， 脈遲或緊 。掌握病勢的表里出入變化，對于預(yù)測疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，及時改變治法，及時截斷病勢，或因勢利導(dǎo)，均具有重要意義。 發(fā)熱惡寒 (或惡風(fēng) )、 頭身痛 、 舌苔薄白 、脈浮 ，兼見 鼻塞流涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽，有汗或無汗等癥 。 因此 ， 在臨床治療時 ，還可根據(jù)辨證結(jié)果 ， 分別采取 “ 同病異治” 或 “ 異病同治 ” 的方法 。從病勢上看，外感病中病邪由表入里，是病漸增重為勢進；病邪由里出表，是病漸減輕為勢退。 表里同病時，往往出現(xiàn)虛、實、寒、熱等各種情況。 寒證 寒證 是感受寒邪，或陰盛陽虛， 人體的功能活動衰減 所表現(xiàn)的證候。 (二 )寒熱轉(zhuǎn)化 寒證與熱證，有著本質(zhì)的區(qū)別，但在一定的條件下， 寒證可以化熱 ， 熱證可以轉(zhuǎn)寒 。 由于邪正斗爭是疾病過程中的根本矛盾，陰陽盛衰及其所形成的寒熱證候，亦存在著虛實之分，所以分析疾病中邪正的虛實關(guān)系，是辨證的基本要求，通過虛實辨證，可以了解病體的邪正盛衰，為治療提供依據(jù)。 虛證實證的關(guān)系 (一 )虛實夾雜 有 實證中夾有虛證 ，或 虛證中夾有實證 ，以及 虛實并見 的，都是虛實夾雜證。這些假實之癥，實因正氣虛甚，氣機不運所致。 亡陽證是指體內(nèi)陽氣極度衰微而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候。心的主要生理功能：一是主血脈，具有推動血液在脈道中運行不息的作用；另則是主神明，為人體精神和意識思維活動的中樞。實證多因風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲和痰飲停聚于肺而成： 風(fēng)寒犯肺證 、 風(fēng)熱犯肺證 、 燥邪犯肺證 、 寒邪客肺證 、 痰濕阻肺證 、 肺熱熾盛證 、 痰熱壅肺證 。虛證多因飲食不節(jié)，饑飽失常，久病失養(yǎng)，或因吐瀉太過，或溫?zé)岵『笃冢膫幗?，或老年陰血虧少等原因所致?胃陰虛證 ；實證多由飲食倍傷，或誤食不潔之品，或寒邪、熱邪犯胃而成的 食滯胃脘證 、寒滯胃脘證 、 胃熱熾盛證 、 血瘀胃脘證 。此外，腎又主水，并有納氣功能。 臟腑兼病，并不等同于兩個以上臟器證候的簡單相加，而是在病理上有著一定內(nèi)在聯(lián)系且又相互影響的規(guī)律，如具有表里關(guān)系的臟腑之間，兼病則較為常見；臟與臟之間的病變，可有生克乘侮的兼病關(guān)系等。膽的病變多表現(xiàn)為 膽郁痰擾證 及肝膽并見的 肝膽濕熱證 。因此， 臨床以腹脹腹痛，納少，泄瀉便溏，浮腫，出血等為脾病的常見癥狀。大腸主傳導(dǎo)、排泄糟粕。然而病理本質(zhì)的各個方面是互相聯(lián)系著的，即寒熱病性、邪正相爭不能離開表里病位而存在，反之也沒有可以離開寒熱虛實等病性而獨立存在的表證或里證。凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的 里證、寒證、虛證 ；以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的；病邪性質(zhì)為陰