【正文】 預(yù)期目的。② 精神動力：革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術(shù)研究、科技或目標(biāo)成果的實現(xiàn)等，都是精神動力的客觀存在。在管理信息的反饋中，可采用戴明 (Deming)循環(huán)法，即 PDCA，使系統(tǒng)運行的每個階段、每個科室和個人都有自己的 PDCA循環(huán)，形成管理中的階梯網(wǎng)絡(luò)，使每循環(huán)一次都能總結(jié)成績 (評價 )、糾正缺點 (檢查 )，再制定新的目標(biāo) (計劃 )，通過共同努力(實施 )，使科室管理向更高水平前進(jìn)。 ( ) 8． 預(yù)測技術(shù)的預(yù)測方法可分為四個基本類型：判斷預(yù)測、因 果預(yù)測模型、回歸預(yù)測模型、歷史延伸預(yù)測。 ( ) 23．當(dāng)一個系列必須與其他系列協(xié)同工作時，不必再經(jīng)過上 傳下達(dá)這種方式。 參 考 答 案 專業(yè)好文檔 10 名詞解釋 1．能級原則：每一級工作人員的工作能力都應(yīng)與其擔(dān)任的職級相稱；各個管理層次同樣應(yīng)具有不同能級，形成穩(wěn)定的管理層次結(jié)構(gòu)。 2．管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的區(qū)別：①在活動對象上，管理的對象包括人、財、物、時間、信息等；專業(yè)好文檔 11 領(lǐng)導(dǎo)的重點對象是人。 2． (1)直線組織 優(yōu)點：機構(gòu)簡單，責(zé)權(quán)明確，指揮統(tǒng)一，工作效率高。 5．領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)：①政治素質(zhì)：學(xué)會和掌握用馬克思主義的立場、觀點和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的問題；②品德素質(zhì)：有崇高的思想境界，有無私無畏的高尚情操，作風(fēng)民主、寬以待人；③知識素質(zhì)：熟悉和掌握管理科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的知識和技能，善于將這些知識正確運用于實踐，在實際工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高自己的管理水平；④才能素質(zhì)：有統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭 腦。 2．醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)包含 —— 四個層次。 3．文化凝聚：是指在團(tuán)隊建設(shè)中，用高尚的組織目標(biāo)和組織精神塑造人才、凝聚隊伍、激勵員工的過程中所形成的文化現(xiàn)象。 (回答 5 個即可 ) 6．江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本要求：一切為了人民健康，實行社會主義人道主義。近期目標(biāo)是在資源分配上優(yōu)先保證重點目標(biāo)，可隨著時間變化而作相應(yīng)改變，堅持關(guān)鍵與全面性相結(jié)合的原則、可行性和挑戰(zhàn)性相結(jié)合的原則，堅持明確、具體、量化原則。④必須與醫(yī)院思想政治工作相結(jié)合。 ( ) 11. 會診形式按會診涉及學(xué)科范圍劃分，可劃分為：科內(nèi)會 診、科間會診、多科系會診、院際會診。 9．試述各級醫(yī)師查房的主要任務(wù)。 8．簡述制定各項醫(yī)療規(guī)章制度的基本原則。 ( ) 7．病房組織是住院診療的基層單位，處于運行系統(tǒng)的中心地位。領(lǐng)導(dǎo)成員要分工明確，全面協(xié)同，共同抓好落實，同時要建立 目標(biāo)獎懲激勵機制。 (5)協(xié)同會診的團(tuán)結(jié)性。④廉潔奉公。 9．制訂人力資源管理目標(biāo)的關(guān)鍵點是什么 ? 六、論述題 1．試述醫(yī)院文化與思想政治工作的 異同。同時有一套職能部門和人員，作為直線指揮人員的參謀助手，因而能對本組織內(nèi)部的活動實行有效的管理。 (3)董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制：醫(yī)院董事會向股東大會負(fù)責(zé)，院長由董事會任命，并對董事會負(fù)責(zé)。 7．調(diào)查研究的基本方法：①聽取匯報，包括聽取院總值班和護(hù)理總值班的報告，及時掌握和了解每天的醫(yī)療護(hù)理情況，以及聽取科室給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的報告；②統(tǒng)計分析，掌握系統(tǒng)的準(zhǔn)確的 統(tǒng)計數(shù)據(jù)，做到心中有數(shù)，預(yù)測未來；③親自深入，對醫(yī)院工作的情況有一個全面的和動態(tài)的了解；④開會，包括一系列科學(xué)的調(diào)查方法，比如“頭腦風(fēng)暴法”和“反頭腦風(fēng)暴法”等。 9．矩陣組織：在直線參謀組織的基礎(chǔ)上，再設(shè)立橫向的機構(gòu)系統(tǒng)。 3．試述評價我國 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的幾種重要模式。 ( ) 19．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須面面俱到，以做好表率帶頭作用。 ( ) 4．輔助診療部不是醫(yī)院的主要機構(gòu)，它是診療部的一個下屬 部門。對其運用時，應(yīng)注意兩點：①反饋的信息要及時、靈敏、準(zhǔn)確。為使科室管理獲得最佳效果，按照封閉原理，應(yīng)做好以下工作：①建立管理法規(guī)。⑤促進(jìn)醫(yī)院綜合水平的提高。 6．醫(yī)院現(xiàn)代化：是一個動態(tài)的過程，包括服務(wù)觀念、設(shè)施 裝備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療隊伍、醫(yī)院管理全面現(xiàn)代化。 5．簡述醫(yī)院的主要功能。 ( ) 7．醫(yī)院的發(fā)展逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、 預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化。 6．我國的醫(yī)院可以分為 個級別。 11．隨著現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的整體化趨勢，醫(yī)院逐漸從醫(yī)療型向醫(yī) 療、預(yù)防、 轉(zhuǎn)化。 ( ) 12．醫(yī)院設(shè)立門診部，這屬于醫(yī)院的軟件環(huán)境的建設(shè)。 10．簡述封閉原理。⑤控制：依 據(jù)反饋的信息調(diào)整行為，保證目標(biāo)的實施。 5．醫(yī)院的基本條件：醫(yī)院的功能應(yīng)是：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。特別是人生觀、道德觀的動力作用，往往是根本的、持久的，甚至影響人的終生。 注： plan—— 計劃， do—— 實施， check—— 檢查， action—— 評價。 ( ) 9．計劃是領(lǐng)導(dǎo)者對未來工作的發(fā)展方向形成有條理的設(shè)想， 確定目標(biāo)，做出規(guī)劃。 ( ) 24．根據(jù)有效管理原則，管理范圍與管理層次成反比。 2．層次分析：學(xué)位分析技術(shù)的一種。②從功能上看，管理活動包括計劃決策、組織領(lǐng)導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能；領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個功能，主要涉及人的因素，如提高士氣、調(diào)解糾紛等。 缺點：要求應(yīng)用行政負(fù)責(zé)人通曉多方面知識，各方面工作能力都很強。 6．①建立合理、精干的組織機構(gòu)，使各管理層次具有不同能級，使相應(yīng)才能的人處于相應(yīng)能級崗位，實現(xiàn)動態(tài)的對應(yīng)，以人盡其才，發(fā)揮最佳管理效能。 3．醫(yī)院文化的分類可分為 —— 、 —— 。 4．醫(yī)院精神文化：它是指醫(yī)院在經(jīng)營管理中形成的獨具本醫(yī)院特征的意識形態(tài)和文化觀念。 (1)防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。 9．明確目標(biāo)內(nèi)涵： 5W+1H。 第四章 醫(yī)療管理Ι 一、名詞解釋 1．醫(yī)療管理 7． ICU 2．診療組織 8．診療組織中心化 3． 住院診療管理 9．查房 4．住院診療組織 10．專系診療組織 5．會診 11．醫(yī)囑 6．病例討論 二、選擇題 1．診療組織機構(gòu)就職能分類，可劃分為： ( ) 專業(yè)好文檔 17 A．醫(yī)療診療組織和護(hù)理診療組織 B．長期性醫(yī)療組織和臨時性醫(yī)療組織 C. 管理機構(gòu)和業(yè)務(wù)科室 D．專系、專病診療組織和醫(yī)技科 室 2．住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時間接觸病人，每天至少查房多少次： ( ) A． 1 次 B． 2 次 C. 3 次 D． 4 次 3．計劃診療內(nèi)容包括對個體病例擬定的診治計劃及病情演變估 計對策，群體疾病病種診治方案及實施過程中對診療措施的修 正，并對診療效果作出判斷，使診療在宏觀控制下作到按計劃 進(jìn)行。 ( ) 12．主治醫(yī)師應(yīng)對重要診療問題及病情等補追記錄，若同意 住院醫(yī)師診療意見的修改及依據(jù)，可用“同意”表示。 參 考 答 案 名詞解釋 1．醫(yī)療管理：醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之處于經(jīng)常運作的狀態(tài)，并針對變化了的客觀環(huán)境具有較強的適應(yīng)性，從而達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 7．簡述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容。查房的 目的是為了及時了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷， 制定和調(diào)整診療方案，提高治療效果。②領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè)。 專業(yè)好文檔 16 (4)永遠(yuǎn)與生命和鮮血同在的熱情性。③文明禮貌服務(wù)。 8．簡述醫(yī)院人力資源管理的目標(biāo)。它的主要精神是保證醫(yī)院內(nèi)有一個統(tǒng)一的指揮和管理，避免多頭指揮和無人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。由于領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次比較清晰，職能比較明確，我國大多數(shù)醫(yī)院實行這種領(lǐng)導(dǎo)體制。 6．醫(yī)院病床編制的基本原則：①合理布局原則：適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應(yīng)用，同時滿足本地區(qū)人群對醫(yī)療保健服務(wù)的基本需要；②適應(yīng)社會需求原則：社會需求是決定一個醫(yī)院規(guī)模及相應(yīng)的病床編制的重要指標(biāo)之一；③服從醫(yī)院等級原則：我國醫(yī)院的發(fā)展趨勢是二、三級醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化；④效益與動態(tài)管理原則：注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益，保證衛(wèi)生資源的充分利用；⑤保證重點反映特色原則：保證重點學(xué)科與特色?？频陌l(fā)展，同時滿足病人的醫(yī)療需求。 8．院長負(fù)責(zé)制：院長對醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)院經(jīng)營與管理相對自主，并全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮醫(yī)院工作且承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院重大決策須集體討論，工作受上級行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)。 2．試述醫(yī)院主要的組織結(jié)構(gòu)及其優(yōu)缺點和適宜應(yīng)用范圍。 ( ) 18．在人才使用中，必須用其所長，嚴(yán)格要求，充分信任，多加 鼓勵。 ( ) 3．街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院應(yīng)采用直線參謀組織。 (回答其中四點即可 ) 2．反饋是控制論的一個重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運行效果。雖然任何系統(tǒng)都與外部進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換，但在系統(tǒng)內(nèi)部專業(yè)好文檔 6 卻是一個相對封閉回路，這樣，物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通，使管理組織、計劃實施與控制等都有不受外界干擾的相對獨立權(quán)，不允許有影響其正常運行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。④促進(jìn)醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。 5．醫(yī)學(xué)模式：對人類健康與疾病總體的特點和本質(zhì)的概括，其核心是醫(yī)學(xué)觀。 3．我國醫(yī)院實施分級分等管理的主要作用是什么 ? 4．簡述反 饋原理。 ( ) 6．我國醫(yī)院實行分級分等管理，共分三級九等。 5．醫(yī)院管理職能包括計劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、 。 12．醫(yī)院分等，可以鼓勵同級醫(yī)院適當(dāng)競爭。 ( ) 13．醫(yī)院的醫(yī)療工作是以醫(yī)療、護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主題，并和醫(yī) 技及其他輔助科室協(xié)作配合形成的醫(yī)療整體。 11．簡述動力原理的分類。 2．醫(yī)院工作的主要特點：①以醫(yī)療工作為中心。同時做好擴大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。③信息動力：在科室專業(yè)技術(shù)活動中，大力收集、分析、整理和運用科技資料，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果，總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文，獲得豐富的醫(yī)療效果和社會經(jīng)濟(jì)效益，這便是信息動力的體現(xiàn)。 3．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計劃方法。 ( ) 10．一個好的領(lǐng)導(dǎo)班子只需要精通醫(yī)教研管理的人才。 ( ) 25．直線組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院。它通過把復(fù)雜問題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟危?使之條理化，并根據(jù)一定的客觀現(xiàn)實的判斷，就每一層次各元素兩兩間相對重要性給予相應(yīng)的定量表達(dá)，從而利用數(shù)學(xué)方法確定全部要素相對重要性次序 (權(quán)值 )以及對上一層次的影響。 3．領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)：決策、計劃 、組織、用人、協(xié)調(diào)，控制。 應(yīng)用：街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。②制定規(guī)范，通過將問題具體化，協(xié)調(diào)好各科室部門間工作，健全責(zé)任制，以保證任務(wù)的完成。 4．根據(jù)工作性質(zhì)，醫(yī)院的崗位一般分為 —— 、 —— 、 ——— 、 ——— . 專業(yè)好文檔 14 5．在衛(wèi)生事業(yè)管理職稱系列中一般可分為研究實習(xí)員、 —— 、 ——— 、 ——— . 6．解聘與辭聘的重要手段是對員工進(jìn)行定期考核，主要依據(jù) —— 、 —— 、的內(nèi)容，