【正文】 2．診療組織：診療組織指為診治病人而設(shè)置的組織形式。 5．查房效果的評定內(nèi)容主要包括哪幾個方面 ? 6．簡述住院診療管理的意義。 ( ) 13．檢查評審醫(yī)療活動應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng)和統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)，形成檢查評審制度。 ( ) 6．查房 是醫(yī)生巡視病人的通稱，是基本的醫(yī)療活動。計(jì)劃診療的擬訂一般是： ( ) A．住院醫(yī)師 B．主治醫(yī)師 C．主任醫(yī)師 D．科主任 4．目前，我國綜合性醫(yī)院的住院診療組織通常由三部分構(gòu)成一個 完整的運(yùn)行系統(tǒng)。 ) 3．加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)需做到：①必須抓好文化理論的系統(tǒng)研究和普及宣傳工作，確立醫(yī)院精神、院標(biāo)等，使之深入人心，全員 參與。即人力資源管理的特定階段所針對的主要問題和性質(zhì) (What)；目標(biāo)人群 (Whom)；行動的領(lǐng)導(dǎo)者、操作者和實(shí)施者 (Who)；目標(biāo)人群所分布的部門和專業(yè) (Where， )；完成管理活動的期限 (When)；如 何有效實(shí)施管理保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) (How)。 (3)甘冒風(fēng)險、不顧危險的奉獻(xiàn)性。 (2)熱愛本職，恪盡職守，忠于黨的衛(wèi)生事業(yè)。②尊重病人的人格與權(quán)利。專業(yè)好文檔 15 它是醫(yī)院文化中的核心層，可稱“核心文化”。 7．簡述醫(yī)院文化特性。 4．根據(jù)工作性質(zhì)，醫(yī)院的崗位一般分為 —— 、 —— 、 ——— 、 ——— . 專業(yè)好文檔 14 5．在衛(wèi)生事業(yè)管理職稱系列中一般可分為研究實(shí)習(xí)員、 —— 、 ——— 、 ——— . 6．解聘與辭聘的重要手段是對員工進(jìn)行定期考核，主要依據(jù) —— 、 —— 、的內(nèi)容，判斷其工作是否合格。 9．直線參謀組織是按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設(shè)置機(jī)構(gòu)。②制定規(guī)范，通過將問題具體化，協(xié)調(diào)好各科室部門間工作，健全責(zé)任制，以保證任務(wù)的完成。 (2)院長負(fù)責(zé)制：院長對醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，黨委是醫(yī)院的 政治核心。 應(yīng)用：街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。⑤學(xué)習(xí)。 3．領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)：決策、計(jì)劃 、組織、用人、協(xié)調(diào)，控制。通過將意圖、觀點(diǎn)、要求等進(jìn)行概念化、規(guī)范化和模型化，歸結(jié)為語言形式的模型，并進(jìn) 行量化、優(yōu)化，使不明確的因素逐漸明確，再分析各因素間的相關(guān)程度，據(jù)此判斷其影響程度和范圍，進(jìn)而獲得對系統(tǒng)的量的認(rèn)識，用于預(yù)測、決策和控制。它通過把復(fù)雜問題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟危?使之條理化，并根據(jù)一定的客觀現(xiàn)實(shí)的判斷，就每一層次各元素兩兩間相對重要性給予相應(yīng)的定量表達(dá)，從而利用數(shù)學(xué)方法確定全部要素相對重要性次序 (權(quán)值 )以及對上一層次的影響。 五、論述題 1．試述醫(yī)院組織原則。 ( ) 25．直線組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院。 ( ) 專業(yè)好文檔 9 17．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須深入到醫(yī)療第一線進(jìn)行調(diào)查研究，掌握第一 手資料，從而獲得領(lǐng)導(dǎo)工作的主動權(quán)，行使各項(xiàng)管 理職能。 ( ) 10．一個好的領(lǐng)導(dǎo)班子只需要精通醫(yī)教研管理的人才。 ( ) 2．當(dāng)兩個或兩個以上無直屬關(guān)系部門發(fā)生協(xié)作關(guān)系時，仍必 須逐層上報至頂層，由頂層聯(lián)系后再逐層下達(dá)、反饋。 3．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計(jì)劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計(jì)劃方法。⑧醫(yī)院社會化程度高。③信息動力：在科室專業(yè)技術(shù)活動中，大力收集、分析、整理和運(yùn)用科技資料，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果，總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文，獲得豐富的醫(yī)療效果和社會經(jīng)濟(jì)效益，這便是信息動力的體現(xiàn)。 10．封閉原理是指任何一個系統(tǒng)內(nèi)的管理職能和管理手段必須構(gòu)成一個連續(xù)封閉的 回路，才能形成有效的管理運(yùn)動。同時做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。③促進(jìn)“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”的實(shí)施。 2．醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)：①以醫(yī)療工作為中心。 4． PHC：即 Primary Health Care，初級衛(wèi)生保健，是第一線的最重要、最根本、最基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健。 11．簡述動力原理的分類。 ( ) 五、簡答題 1．醫(yī)院管理工作職能有哪些 ? 2．簡述醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)。 ( ) 13．醫(yī)院的醫(yī)療工作是以醫(yī)療、護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主題，并和醫(yī) 技及其他輔助科室協(xié)作配合形成的醫(yī)療整體。( ) 5．服務(wù)觀念現(xiàn)代化要求以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識，尊重病人，維護(hù)病人的權(quán)益。 12．醫(yī)院分等，可以鼓勵同級醫(yī)院適當(dāng)競爭。 4．在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃， 提高效率，合理配置衛(wèi)生資源，制定的衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)和模式， 即 。 5．醫(yī)院管理職能包括計(jì)劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、 。我國在三級醫(yī)院中 增設(shè)了 。 ( ) 6．我國醫(yī)院實(shí)行分級分等管理，共分三級九等。 ( ) 14．作為大型公立醫(yī)院，且國家予以財政補(bǔ)貼且免交稅款，所 以醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動中，不存在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 3．我國醫(yī)院實(shí)施分級分等管理的主要作用是什么 ? 4．簡述反 饋原理。 六、論述題 1. 結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，談?wù)勧t(yī)院發(fā)展的趨勢。 5．醫(yī)學(xué)模式：對人類健康與疾病總體的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括，其核心是醫(yī)學(xué)觀。②重視醫(yī)療質(zhì)量。④促進(jìn)醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。①醫(yī)療；②科研；③教育；④預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。雖然任何系統(tǒng)都與外部進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換，但在系統(tǒng)內(nèi)部專業(yè)好文檔 6 卻是一個相對封閉回路，這樣，物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通，使管理組織、計(jì)劃實(shí)施與控制等都有不受外界干擾的相對獨(dú)立權(quán)，不允許有影響其正常運(yùn)行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。 論述題 1．醫(yī)院發(fā)展的趨勢：①分工精細(xì)。 (回答其中四點(diǎn)即可 ) 2．反饋是控制論的一個重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運(yùn)行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運(yùn)行效果。 根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)為： (1)根據(jù)等級原理，劃分醫(yī)院等級，制訂醫(yī)院技術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，逐漸使醫(yī)院分級從單一的行政隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)向技術(shù)分級，形成合理的網(wǎng)點(diǎn)布局。 ( ) 3．街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院應(yīng)采用直線參謀組織。 ( ) 11. 領(lǐng)導(dǎo)工作是一種繁重的智力勞動。 ( ) 18．在人才使用中，必須用其所長，嚴(yán)格要求，充分信任，多加 鼓勵。 ( ) 26．直線參謀組織比較適用于中等規(guī)模的醫(yī)院，比如我國的 區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式。 2．試述醫(yī)院主要的組織結(jié)構(gòu)及其優(yōu)缺點(diǎn)和適宜應(yīng)用范圍。 3．領(lǐng)導(dǎo)體制：一個組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和權(quán)限的劃分制度，是領(lǐng)導(dǎo)者職能及其意圖借以實(shí)現(xiàn)的組織機(jī)構(gòu)形式。 8．院長負(fù)責(zé)制：院長對醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)院經(jīng)營與管理相對自主，并全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮醫(yī)院工作且承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院重大決策須集體討論，工作受上級行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)。 4．不開沒有明確議題的會；不開有許多議題的會；不開沒有準(zhǔn)備的會；不開可開可不開的會；不要無關(guān)的人參會；不作離題發(fā)言；不作重復(fù)性發(fā)言；不要議而不決，決而不行。 6．醫(yī)院病床編制的基本原則：①合理布局原則：適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應(yīng)用，同時滿足本地區(qū)人群對醫(yī)療保健服務(wù)的基本需要；②適應(yīng)社會需求原則：社會需求是決定一個醫(yī)院規(guī)模及相應(yīng)的病床編制的重要指標(biāo)之一；③服從醫(yī)院等級原則：我國醫(yī)院的發(fā)展趨勢是二、三級醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化；④效益與動態(tài)管理原則：注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益，保證衛(wèi)生資源的充分利用；⑤保證重點(diǎn)反映特色原則：保證重點(diǎn)學(xué)科與特色?？频陌l(fā)展，同時滿足病人的醫(yī)療需求。 (2)直線參謀組織 專業(yè)好文檔 12 優(yōu)點(diǎn)：通過設(shè)立職能部門，將本屬于直線組織部門的同類業(yè)務(wù)集中，為直線組織部門提供專門服務(wù)。由于領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次比較清晰，職能比較明確，我國大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行這種領(lǐng)導(dǎo)體制。③選人用人，做到用人之長、避人之短，注重未來遠(yuǎn)景所需人才的培養(yǎng)。它的主要精神是保證醫(yī)院內(nèi)有一個統(tǒng)一的指揮和管理，避免多頭指揮和無人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。 四、是非題 1．崗前教育的對象除了剛畢業(yè)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員外，還包 括醫(yī)院各部門中工作變動、職稱變動的各級人員和即將走上各部 門、科室領(lǐng)導(dǎo)工作崗位的人員。 8．簡述醫(yī)院人力資源管理的目標(biāo)。 5．醫(yī)院哲學(xué)：這是醫(yī)院理論化和系統(tǒng)化的世界觀和方法論。③文明禮貌服務(wù)。 (3)鉆研業(yè)務(wù)，探索創(chuàng)新，對 技術(shù)精益求精。 專業(yè)好文檔 16 (4)永遠(yuǎn)與生命和鮮血同在的熱情性。 明確目標(biāo)效果：指實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的程度。②領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè)。下列組織中，不屬于這一運(yùn)行系統(tǒng)的是： ( ) A. 聯(lián)絡(luò)組織 B．中心組織 C．支持組織 D．業(yè)務(wù)組織 5． ICU 的組織形式可以分為： （ ） A． ICU 和 CCU B． CCU 和 RCU C. TCU 和 RCU D．專科 ICU 和綜合 ICU 6．以下關(guān)于綜合 ICU 的說法錯誤的是： ( ) A．以集中處理多科問題為工作中心 B．可以補(bǔ)充?？?ICU 的不 足 C．是一個非獨(dú)立的病區(qū) D．一般由危重病醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)師管理 7．下列不屬于病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的內(nèi)容的是： ( ) A．病區(qū)管理制度化 B．醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化 C．病房設(shè)施規(guī)格化 D．醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化 8．衡量醫(yī)院規(guī)模的大小以及收治病人的能力的指標(biāo)是： ( ) A．醫(yī)院占地面積的多少 B．醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的大小 C. 醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的多少 D．醫(yī)院病床的編制 9．醫(yī)院的性質(zhì)是： ( ) A. 具有一定公益性的福利性事業(yè)單位 B．福利性事業(yè)單位 C．具有一定福利性的公益性事業(yè)單位 D．公益性事業(yè)單位 10．病歷書寫應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)完成： ( ) A． 8 小時 (當(dāng)日當(dāng)班 ) B．診療結(jié)束后立即 C． 6 小時內(nèi) D． 24 小時內(nèi) 11．三級查房是指： ( ) A．主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房 B．醫(yī)師、護(hù)理、行政三級查房 C. 科主任、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員三級查房 D. 準(zhǔn)備 、查房、討論三個階段 專業(yè)好文檔 18 12．醫(yī)院管理總體系中，下列哪一項(xiàng)是影響整個醫(yī)院管理水平的 中心環(huán)節(jié)： ( ) A．人員管理 B．組織管理 C．質(zhì)量管理 D. 醫(yī)療管理 13．為發(fā)揮最佳指揮效