【正文】 預(yù)期目的。② 精神動(dòng)力：革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術(shù)研究、科技或目標(biāo)成果的實(shí)現(xiàn)等，都是精神動(dòng)力的客觀(guān)存在。在管理信息的反饋中，可采用戴明 (Deming)循環(huán)法，即 PDCA，使系統(tǒng)運(yùn)行的每個(gè)階段、每個(gè)科室和個(gè)人都有自己的 PDCA循環(huán)，形成管理中的階梯網(wǎng)絡(luò)，使每循環(huán)一次都能總結(jié)成績(jī) (評(píng)價(jià) )、糾正缺點(diǎn) (檢查 )，再制定新的目標(biāo) (計(jì)劃 )，通過(guò)共同努力(實(shí)施 )，使科室管理向更高水平前進(jìn)。 ( ) 8． 預(yù)測(cè)技術(shù)的預(yù)測(cè)方法可分為四個(gè)基本類(lèi)型：判斷預(yù)測(cè)、因 果預(yù)測(cè)模型、回歸預(yù)測(cè)模型、歷史延伸預(yù)測(cè)。 ( ) 23．當(dāng)一個(gè)系列必須與其他系列協(xié)同工作時(shí)，不必再經(jīng)過(guò)上 傳下達(dá)這種方式。 參 考 答 案 專(zhuān)業(yè)好文檔 10 名詞解釋 1．能級(jí)原則：每一級(jí)工作人員的工作能力都應(yīng)與其擔(dān)任的職級(jí)相稱(chēng)；各個(gè)管理層次同樣應(yīng)具有不同能級(jí)，形成穩(wěn)定的管理層次結(jié)構(gòu)。 2．管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的區(qū)別：①在活動(dòng)對(duì)象上，管理的對(duì)象包括人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等；專(zhuān)業(yè)好文檔 11 領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象是人。 2． (1)直線(xiàn)組織 優(yōu)點(diǎn)：機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單，責(zé)權(quán)明確，指揮統(tǒng)一，工作效率高。 5．領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)：①政治素質(zhì)：學(xué)會(huì)和掌握用馬克思主義的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的問(wèn)題；②品德素質(zhì)：有崇高的思想境界，有無(wú)私無(wú)畏的高尚情操，作風(fēng)民主、寬以待人；③知識(shí)素質(zhì)：熟悉和掌握管理科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能，善于將這些知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)際工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的管理水平；④才能素質(zhì)：有統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭 腦。 2．醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)包含 —— 四個(gè)層次。 3．文化凝聚：是指在團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，用高尚的組織目標(biāo)和組織精神塑造人才、凝聚隊(duì)伍、激勵(lì)員工的過(guò)程中所形成的文化現(xiàn)象。 (回答 5 個(gè)即可 ) 6．江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本要求：一切為了人民健康，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。近期目標(biāo)是在資源分配上優(yōu)先保證重點(diǎn)目標(biāo)，可隨著時(shí)間變化而作相應(yīng)改變，堅(jiān)持關(guān)鍵與全面性相結(jié)合的原則、可行性和挑戰(zhàn)性相結(jié)合的原則，堅(jiān)持明確、具體、量化原則。④必須與醫(yī)院思想政治工作相結(jié)合。 ( ) 11. 會(huì)診形式按會(huì)診涉及學(xué)科范圍劃分，可劃分為：科內(nèi)會(huì) 診、科間會(huì)診、多科系會(huì)診、院際會(huì)診。 9．試述各級(jí)醫(yī)師查房的主要任務(wù)。 8．簡(jiǎn)述制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的基本原則。 ( ) 7．病房組織是住院診療的基層單位，處于運(yùn)行系統(tǒng)的中心地位。領(lǐng)導(dǎo)成員要分工明確，全面協(xié)同，共同抓好落實(shí)，同時(shí)要建立 目標(biāo)獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。 (5)協(xié)同會(huì)診的團(tuán)結(jié)性。④廉潔奉公。 9．制訂人力資源管理目標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn)是什么 ? 六、論述題 1．試述醫(yī)院文化與思想政治工作的 異同。同時(shí)有一套職能部門(mén)和人員，作為直線(xiàn)指揮人員的參謀助手，因而能對(duì)本組織內(nèi)部的活動(dòng)實(shí)行有效的管理。 (3)董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：醫(yī)院董事會(huì)向股東大會(huì)負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)由董事會(huì)任命，并對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)。 7．調(diào)查研究的基本方法：①聽(tīng)取匯報(bào)，包括聽(tīng)取院總值班和護(hù)理總值班的報(bào)告，及時(shí)掌握和了解每天的醫(yī)療護(hù)理情況，以及聽(tīng)取科室給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告；②統(tǒng)計(jì)分析，掌握系統(tǒng)的準(zhǔn)確的 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，做到心中有數(shù)，預(yù)測(cè)未來(lái)；③親自深入，對(duì)醫(yī)院工作的情況有一個(gè)全面的和動(dòng)態(tài)的了解；④開(kāi)會(huì)，包括一系列科學(xué)的調(diào)查方法，比如“頭腦風(fēng)暴法”和“反頭腦風(fēng)暴法”等。 9．矩陣組織：在直線(xiàn)參謀組織的基礎(chǔ)上，再設(shè)立橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。 3．試述評(píng)價(jià)我國(guó) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的幾種重要模式。 ( ) 19．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須面面俱到，以做好表率帶頭作用。 ( ) 4．輔助診療部不是醫(yī)院的主要機(jī)構(gòu)，它是診療部的一個(gè)下屬 部門(mén)。對(duì)其運(yùn)用時(shí)，應(yīng)注意兩點(diǎn)：①反饋的信息要及時(shí)、靈敏、準(zhǔn)確。為使科室管理獲得最佳效果，按照封閉原理，應(yīng)做好以下工作：①建立管理法規(guī)。⑤促進(jìn)醫(yī)院綜合水平的提高。 6．醫(yī)院現(xiàn)代化：是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，包括服務(wù)觀(guān)念、設(shè)施 裝備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療隊(duì)伍、醫(yī)院管理全面現(xiàn)代化。 5．簡(jiǎn)述醫(yī)院的主要功能。 ( ) 7．醫(yī)院的發(fā)展逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、 預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化。 6．我國(guó)的醫(yī)院可以分為 個(gè)級(jí)別。 11．隨著現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的整體化趨勢(shì)，醫(yī)院逐漸從醫(yī)療型向醫(yī) 療、預(yù)防、 轉(zhuǎn)化。 ( ) 12．醫(yī)院設(shè)立門(mén)診部，這屬于醫(yī)院的軟件環(huán)境的建設(shè)。 10．簡(jiǎn)述封閉原理。⑤控制：依 據(jù)反饋的信息調(diào)整行為，保證目標(biāo)的實(shí)施。 5．醫(yī)院的基本條件：醫(yī)院的功能應(yīng)是：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。特別是人生觀(guān)、道德觀(guān)的動(dòng)力作用，往往是根本的、持久的，甚至影響人的終生。 注： plan—— 計(jì)劃， do—— 實(shí)施， check—— 檢查， action—— 評(píng)價(jià)。 ( ) 9．計(jì)劃是領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)未來(lái)工作的發(fā)展方向形成有條理的設(shè)想， 確定目標(biāo)，做出規(guī)劃。 ( ) 24．根據(jù)有效管理原則，管理范圍與管理層次成反比。 2．層次分析：學(xué)位分析技術(shù)的一種。②從功能上看，管理活動(dòng)包括計(jì)劃決策、組織領(lǐng)導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能；領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個(gè)功能，主要涉及人的因素，如提高士氣、調(diào)解糾紛等。 缺點(diǎn)：要求應(yīng)用行政負(fù)責(zé)人通曉多方面知識(shí)，各方面工作能力都很強(qiáng)。 6．①建立合理、精干的組織機(jī)構(gòu)，使各管理層次具有不同能級(jí)，使相應(yīng)才能的人處于相應(yīng)能級(jí)崗位，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的對(duì)應(yīng)，以人盡其才，發(fā)揮最佳管理效能。 3．醫(yī)院文化的分類(lèi)可分為 —— 、 —— 。 4．醫(yī)院精神文化：它是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中形成的獨(dú)具本醫(yī)院特征的意識(shí)形態(tài)和文化觀(guān)念。 (1)防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。 9．明確目標(biāo)內(nèi)涵： 5W+1H。 第四章 醫(yī)療管理Ι 一、名詞解釋 1．醫(yī)療管理 7． ICU 2．診療組織 8．診療組織中心化 3． 住院診療管理 9．查房 4．住院診療組織 10．專(zhuān)系診療組織 5．會(huì)診 11．醫(yī)囑 6．病例討論 二、選擇題 1．診療組織機(jī)構(gòu)就職能分類(lèi)，可劃分為： ( ) 專(zhuān)業(yè)好文檔 17 A．醫(yī)療診療組織和護(hù)理診療組織 B．長(zhǎng)期性醫(yī)療組織和臨時(shí)性醫(yī)療組織 C. 管理機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)科室 D．專(zhuān)系、專(zhuān)病診療組織和醫(yī)技科 室 2．住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少查房多少次： ( ) A． 1 次 B． 2 次 C. 3 次 D． 4 次 3．計(jì)劃診療內(nèi)容包括對(duì)個(gè)體病例擬定的診治計(jì)劃及病情演變估 計(jì)對(duì)策，群體疾病病種診治方案及實(shí)施過(guò)程中對(duì)診療措施的修 正，并對(duì)診療效果作出判斷，使診療在宏觀(guān)控制下作到按計(jì)劃 進(jìn)行。 ( ) 12．主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)重要診療問(wèn)題及病情等補(bǔ)追記錄，若同意 住院醫(yī)師診療意見(jiàn)的修改及依據(jù)，可用“同意”表示。 參 考 答 案 名詞解釋 1．醫(yī)療管理：醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之處于經(jīng)常運(yùn)作的狀態(tài)，并針對(duì)變化了的客觀(guān)環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，從而達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 7．簡(jiǎn)述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容。查房的 目的是為了及時(shí)了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷， 制定和調(diào)整診療方案，提高治療效果。②領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè)。 專(zhuān)業(yè)好文檔 16 (4)永遠(yuǎn)與生命和鮮血同在的熱情性。③文明禮貌服務(wù)。 8．簡(jiǎn)述醫(yī)院人力資源管理的目標(biāo)。它的主要精神是保證醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)統(tǒng)一的指揮和管理，避免多頭指揮和無(wú)人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。由于領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次比較清晰，職能比較明確，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行這種領(lǐng)導(dǎo)體制。 6．醫(yī)院病床編制的基本原則：①合理布局原則：適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應(yīng)用，同時(shí)滿(mǎn)足本地區(qū)人群對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的基本需要；②適應(yīng)社會(huì)需求原則：社會(huì)需求是決定一個(gè)醫(yī)院規(guī)模及相應(yīng)的病床編制的重要指標(biāo)之一；③服從醫(yī)院等級(jí)原則：我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)是二、三級(jí)醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化；④效益與動(dòng)態(tài)管理原則：注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益，保證衛(wèi)生資源的充分利用；⑤保證重點(diǎn)反映特色原則：保證重點(diǎn)學(xué)科與特色專(zhuān)科的發(fā)展，同時(shí)滿(mǎn)足病人的醫(yī)療需求。 8．院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理相對(duì)自主，并全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮醫(yī)院工作且承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院重大決策須集體討論，工作受上級(jí)行政主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。 2．試述醫(yī)院主要的組織結(jié)構(gòu)及其優(yōu)缺點(diǎn)和適宜應(yīng)用范圍。 ( ) 18．在人才使用中，必須用其所長(zhǎng)，嚴(yán)格要求，充分信任，多加 鼓勵(lì)。 ( ) 3．街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院應(yīng)采用直線(xiàn)參謀組織。 (回答其中四點(diǎn)即可 ) 2．反饋是控制論的一個(gè)重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過(guò)去的運(yùn)行情況來(lái)調(diào)整未來(lái)的行為，使之符合客觀(guān)規(guī)律，以求獲得最佳運(yùn)行效果。雖然任何系統(tǒng)都與外部進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換，但在系統(tǒng)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)好文檔 6 卻是一個(gè)相對(duì)封閉回路，這樣，物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通，使管理組織、計(jì)劃實(shí)施與控制等都有不受外界干擾的相對(duì)獨(dú)立權(quán)，不允許有影響其正常運(yùn)行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。④促進(jìn)醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。 5．醫(yī)學(xué)模式：對(duì)人類(lèi)健康與疾病總體的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括，其核心是醫(yī)學(xué)觀(guān)。 3．我國(guó)醫(yī)院實(shí)施分級(jí)分等管理的主要作用是什么 ? 4．簡(jiǎn)述反 饋原理。 ( ) 6．我國(guó)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)分等管理，共分三級(jí)九等。 5．醫(yī)院管理職能包括計(jì)劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、 。 12．醫(yī)院分等，可以鼓勵(lì)同級(jí)醫(yī)院適當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。 ( ) 13．醫(yī)院的醫(yī)療工作是以醫(yī)療、護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主題，并和醫(yī) 技及其他輔助科室協(xié)作配合形成的醫(yī)療整體。 11．簡(jiǎn)述動(dòng)力原理的分類(lèi)。 2．醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)：①以醫(yī)療工作為中心。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。③信息動(dòng)力：在科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)活動(dòng)中，大力收集、分析、整理和運(yùn)用科技資料，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果，總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文，獲得豐富的醫(yī)療效果和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，這便是信息動(dòng)力的體現(xiàn)。 3．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問(wèn)題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計(jì)劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計(jì)劃方法。 ( ) 10．一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)班子只需要精通醫(yī)教研管理的人才。 ( ) 25．直線(xiàn)組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院。它通過(guò)把復(fù)雜問(wèn)題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟危?使之條理化，并根據(jù)一定的客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的判斷，就每一層次各元素兩兩間相對(duì)重要性給予相應(yīng)的定量表達(dá)，從而利用數(shù)學(xué)方法確定全部要素相對(duì)重要性次序 (權(quán)值 )以及對(duì)上一層次的影響。 3．領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)：決策、計(jì)劃 、組織、用人、協(xié)調(diào)，控制。 應(yīng)用：街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院。②制定規(guī)范，通過(guò)將問(wèn)題具體化，協(xié)調(diào)好各科室部門(mén)間工作，健全責(zé)任制，以保證任務(wù)的完成。 4．根據(jù)工作性質(zhì)，醫(yī)院的崗位一般分為 —— 、 —— 、 ——— 、 ——— . 專(zhuān)業(yè)好文檔 14 5．在衛(wèi)生事業(yè)管理職稱(chēng)系列中一般可分為研究實(shí)習(xí)員、 —— 、 ——— 、 ——— . 6．解聘與辭聘的重要手段是對(duì)員工進(jìn)行定期考核，主要依據(jù) —— 、 —— 、的內(nèi)容，