【正文】 作協(xié)作上，從上下左右相互關(guān)系上，從時(shí)間和空間的相互聯(lián)結(jié)上，將其合理的組織起來(lái)，形成一個(gè)有機(jī)的整體，使全院職工都為了達(dá)到醫(yī)院的總目標(biāo)而工作。 7．灰色系統(tǒng)技術(shù)：指部分信息清楚、部分信息不清楚的系統(tǒng)。它將集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性，有利于醫(yī)院各學(xué)科的健康發(fā)展和專門(mén)人才的培養(yǎng)。②從功能上看，管理活動(dòng)包括計(jì)劃決策、組織領(lǐng)導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能；領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個(gè)功能，主要涉及人的因素，如提高士氣、調(diào)解糾紛等。制定規(guī)劃需注意：領(lǐng)導(dǎo)主持，統(tǒng)籌兼顧；調(diào)查研究，瞻前顧后；實(shí)事求是，量力而行。④調(diào)查研究：沒(méi)有調(diào)查研究就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，常用方法包括：聽(tīng)取匯 報(bào)、統(tǒng)計(jì)分析、親自深入、開(kāi)會(huì)。 8．醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的主要形式：①直線組織：適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院，如街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院；②直線參謀組織：比較適用于中等規(guī)模的醫(yī)院，比如我國(guó)的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式；③矩陣組織：適用于醫(yī)療任務(wù)重、業(yè)務(wù)情況復(fù)雜、輔助診療技術(shù)較高、科研任務(wù)較多的大型醫(yī)療單位。 缺點(diǎn)：要求應(yīng)用行政負(fù)責(zé)人通曉多方面知識(shí)，各方面工作能力都很強(qiáng)。 應(yīng) 用：區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院。不足之處是書(shū)記、院長(zhǎng)的多頭指揮，使院長(zhǎng)難以對(duì)行政業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。醫(yī)院行政或業(yè)務(wù)上的重大問(wèn)題須經(jīng)董事會(huì)討論決定，院長(zhǎng)是具體執(zhí)行者，是目前一些中外合資醫(yī)院或國(guó)內(nèi)股份制醫(yī)院中實(shí)行。 6．①建立合理、精干的組織機(jī)構(gòu)，使各管理層次具有不同能級(jí)，使相應(yīng)才能的人處于相應(yīng)能級(jí)崗位，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的對(duì)應(yīng)，以人盡其才，發(fā)揮最佳管理效能。 8．領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的主要內(nèi)容為： (1)運(yùn)籌帷幄：對(duì)其負(fù)責(zé)的工作方針、重點(diǎn)、目標(biāo)、步驟、程序等問(wèn)題進(jìn)行深思熟慮。 專業(yè)好文檔 13 (5)協(xié)力合作：團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，調(diào)動(dòng)各方面積極因素，充分發(fā)揮集體智慧，同心協(xié)力向目標(biāo)奮斗。這種組織形式將醫(yī)院管理人員分為兩類：直線指揮人員 和參謀人員 (職能管理人員 )。 3．醫(yī)院文化的分類可分為 —— 、 —— 。 ( ) 3．文化網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院內(nèi)部正式的信息傳播手段。 6．簡(jiǎn)述江蘇省衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本要求。 2．結(jié)合實(shí)際，論醫(yī)院文化凝聚與團(tuán)隊(duì)建設(shè)。 4．醫(yī)院精神文化：它是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中形成的獨(dú)具本醫(yī)院特征的意識(shí)形態(tài)和文化觀念。 選擇題 1． A 2． C 3． D 4． D 5． B 6． C 填充題 1．戰(zhàn)略性 全方位性 創(chuàng)新性 2．物質(zhì)文化、 行為文化、 制度文化、 精神文化 3．隱性文化 顯性文化 4．衛(wèi)生技術(shù)人員 工程技術(shù)人員 工勤人員 行政黨務(wù)管理人員 5．助理研究員 副研究員 研究員 6．崗位說(shuō)明書(shū) 任務(wù)說(shuō)明書(shū) 是非題 1．√ 2． X 3． X 4． X 5．√ 簡(jiǎn)答題 1．醫(yī)院人力資源管理功能有：制訂人力資源規(guī)劃和計(jì)劃；有效配置各級(jí)各類人員；工作績(jī)效考評(píng)；促進(jìn)員工個(gè)人發(fā)展；工資報(bào)酬管理；福利與勞保管理；保管員工檔案；會(huì)計(jì)工作。 5．醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容：①救死扶傷。⑤為病人保守醫(yī)密。 (1)防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。 (5)團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重同行，尊重他人勞動(dòng)。 (2)探究和崇尚科學(xué)的智慧性。 (6)醫(yī)院文化建設(shè)主體的社會(huì)性。 9．明確目標(biāo)內(nèi)涵： 5W+1H。 論述題 1．醫(yī)院文化與思想政治工作的相同點(diǎn)：都是醫(yī)院行為，同屬思想文化范疇，研究及作用的對(duì)象都是人，兩者可以互補(bǔ)、互通、互促，最終目的一致 —— 建立培養(yǎng)醫(yī)院精神。 (結(jié)合實(shí)際進(jìn)行論述。③必須與醫(yī)院工作實(shí)際相結(jié)合。 第四章 醫(yī)療管理Ι 一、名詞解釋 1．醫(yī)療管理 7． ICU 2．診療組織 8．診療組織中心化 3． 住院診療管理 9．查房 4．住院診療組織 10．專系診療組織 5．會(huì)診 11．醫(yī)囑 6．病例討論 二、選擇題 1．診療組織機(jī)構(gòu)就職能分類，可劃分為： ( ) 專業(yè)好文檔 17 A．醫(yī)療診療組織和護(hù)理診療組織 B．長(zhǎng)期性醫(yī)療組織和臨時(shí)性醫(yī)療組織 C. 管理機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)科室 D．專系、專病診療組織和醫(yī)技科 室 2．住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少查房多少次： ( ) A． 1 次 B． 2 次 C. 3 次 D． 4 次 3．計(jì)劃診療內(nèi)容包括對(duì)個(gè)體病例擬定的診治計(jì)劃及病情演變估 計(jì)對(duì)策，群體疾病病種診治方案及實(shí)施過(guò)程中對(duì)診療措施的修 正，并對(duì)診療效果作出判斷，使診療在宏觀控制下作到按計(jì)劃 進(jìn)行。 ( ) 3．查房的組織方式有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房。 ( ) 5．醫(yī)院醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段，是影響整個(gè)醫(yī) 療管理水平的中心環(huán)節(jié)。 ( ) 8．臨時(shí)醫(yī)囑一般是指根據(jù)病情需要所采用的臨時(shí)性診療措 施，須在 24 小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。 ( ) 12．主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)重要診療問(wèn)題及病情等補(bǔ)追記錄，若同意 住院醫(yī)師診療意見(jiàn)的修改及依據(jù)，可用“同意”表示。 ( ) 16．病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求是真實(shí)完整，文字精練，字跡清晰， 科學(xué)性強(qiáng)，表達(dá)準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用正確，層次分明，重 點(diǎn)突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交代清楚，及時(shí)完成，計(jì)算單位標(biāo)準(zhǔn)。 4．試述醫(yī)療設(shè)施中心化 的優(yōu)點(diǎn)。 9．簡(jiǎn)述病房診療單元的劃分原則。 參 考 答 案 名詞解釋 1．醫(yī)療管理：醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之處于經(jīng)常運(yùn)作的狀態(tài)，并針對(duì)變化了的客觀環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，從而達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 4．住院診療組織：住院診療組織是指對(duì)入院病人實(shí)施診療活動(dòng)、發(fā)揮診療功能的組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級(jí)結(jié)構(gòu)方式。它包括管理機(jī)構(gòu)、臨床科室醫(yī)技部門(mén)及組成這些部門(mén)的不同職稱層次能級(jí)的醫(yī)技人員。 6．臨床科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)主要有哪幾點(diǎn) ? 7．根據(jù)人院病人所處的不同時(shí)期 ，查房應(yīng)有什么樣的側(cè)重 ? 8．臨床科室管理在醫(yī)院管理中的重要地位。 7．簡(jiǎn)述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容。 2．簡(jiǎn)述 ICU 的管理要求。 ( ) 14．從醫(yī)療程序上講，醫(yī)療管理包括門(mén)急診管理、急救管理、 住院管理及出院管理。 ( ) 10．醫(yī)療組織從組織結(jié)構(gòu)上可劃分為長(zhǎng)期性的醫(yī)療組織和臨 專業(yè)好文檔 19 時(shí)性的醫(yī)療組織。查房的 目的是為了及時(shí)了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷， 制定和調(diào)整診療方案，提高治療效果。 ( ) 4．醫(yī)院臨床科室是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能的最基本單位。下列組織中，不屬于這一運(yùn)行系統(tǒng)的是： ( ) A. 聯(lián)絡(luò)組織 B．中心組織 C．支持組織 D．業(yè)務(wù)組織 5． ICU 的組織形式可以分為： （ ） A． ICU 和 CCU B． CCU 和 RCU C. TCU 和 RCU D．?？?ICU 和綜合 ICU 6．以下關(guān)于綜合 ICU 的說(shuō)法錯(cuò)誤的是： ( ) A．以集中處理多科問(wèn)題為工作中心 B．可以補(bǔ)充?？?ICU 的不 足 C．是一個(gè)非獨(dú)立的病區(qū) D．一般由危重病醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)師管理 7．下列不屬于病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的內(nèi)容的是： ( ) A．病區(qū)管理制度化 B．醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化 C．病房設(shè)施規(guī)格化 D．醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化 8．衡量醫(yī)院規(guī)模的大小以及收治病人的能力的指標(biāo)是： ( ) A．醫(yī)院占地面積的多少 B．醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的大小 C. 醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的多少 D．醫(yī)院病床的編制 9．醫(yī)院的性質(zhì)是： ( ) A. 具有一定公益性的福利性事業(yè)單位 B．福利性事業(yè)單位 C．具有一定福利性的公益性事業(yè)單位 D．公益性事業(yè)單位 10．病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成： ( ) A． 8 小時(shí) (當(dāng)日當(dāng)班 ) B．診療結(jié)束后立即 C． 6 小時(shí)內(nèi) D． 24 小時(shí)內(nèi) 11．三級(jí)查房是指： ( ) A．主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房 B．醫(yī)師、護(hù)理、行政三級(jí)查房 C. 科主任、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員三級(jí)查房 D. 準(zhǔn)備 、查房、討論三個(gè)階段 專業(yè)好文檔 18 12．醫(yī)院管理總體系中，下列哪一項(xiàng)是影響整個(gè)醫(yī)院管理水平的 中心環(huán)節(jié)： ( ) A．人員管理 B．組織管理 C．質(zhì)量管理 D. 醫(yī)療管理 13．為發(fā)揮最佳指揮效能，診療組織結(jié)構(gòu)宜設(shè)置為： ( ) A．一層 B．二層 C．三層 D．四層 14．根據(jù)《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定，醫(yī)院病床數(shù)與 門(mén)診、急診人次 (日 )的比例為： ( ) A． 1： 3 B． 1： 4 C． 1： 5 D． 1： 6 15．綜合 ICU 設(shè)置的床位數(shù)一般約占總床數(shù)的： ( ) A． 1％ B． 1． 5％ C. 2％ D． 3％ 16．醫(yī)療系統(tǒng)是由三個(gè)分系統(tǒng)集合而成的，下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療 系統(tǒng)： ( ) A. 組織分系統(tǒng) B．技術(shù)分系統(tǒng) C．醫(yī)療支 持分系統(tǒng) D．信息支持分系統(tǒng) 17． ICU 病床與護(hù)士人數(shù)之比約為： ( ) A． 1： 1～ 1： 2