【正文】 attraction, but the narrative technique has bee－ how shall I put it?－ a bit anglicized, which is necessary for cultural export. Judging by the responses, this legend, which, contrary to the claim of the English trailer, is totally fictitious, has departed from China but not yet landed on American shores. I am a big fan of Ralph Waldo Emerson39。再次感謝施老師對我的關(guān)心和照顧 , 在此表示最誠摯的謝意。商家對中成藥的藥效廣告宣傳應(yīng)合理，在規(guī)定范圍之內(nèi)。 （ 3） 重視用藥禁忌 臨床醫(yī)師要仔細分辨中成藥的有毒成分與西藥間毒性成分或中成藥之間毒性成分是否相同，有無配伍禁忌。同一種興奮劑在黃種人體內(nèi)產(chǎn)生最佳功效時間竟比白種人慢 4小時 [40]。 （ 4） 未辯證使用 許多西醫(yī)在不了解中醫(yī)理論情況下給患者開中成藥，這極大的增加不良反應(yīng)的幾率。如朱砂不可見火，見火析出水銀，有大毒 [35]。如五加皮有南北之分，北五加皮 (又名香加皮 )屬蘿藦科，含強心甙而有毒；南五加皮屬五加科，不含強心甙而無毒 [30]。循環(huán)系統(tǒng)傷害有輕度發(fā)紺、胸悶心悸、心房纖顫、四肢冰冷等。氰苷類有很大的細胞毒性，輕者會有頭暈乏力、吐瀉、腹痛、心悸，重者會有呼吸困難、抽風、胸悶、昏迷，極重者會有深度昏迷、血壓下降、直到呼吸麻痹、心跳停止而死亡。 （ 6）其他類 研究發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸等非傳統(tǒng)毒性成分，這類中草藥有馬兜鈴、青木香、廣防己、關(guān)木通、天仙藤等。 表 1 含有毒成分的中成藥毒性大小分類 項目 大毒 有毒 小毒 中毒癥狀 十分嚴重 嚴重 一般副反應(yīng) 用量過大 死亡 死亡 不易死亡 半數(shù)致死量 5g/kg 5~15g/kg 16~50g/kg 藥效量與中毒量差距 十分接近 較遠 很遠 成人一次服用中毒量 3g 3~12g 13~30g 中毒潛伏期 10min 10~30min 30min 或蓄積 臟器損害 重要臟器 重要臟器 少見的臟器 按化學(xué)成分分類 毒性大小進行分類不夠精準，以化學(xué)的毒性成分進行分類更嚴謹。診斷不清明，藥證不符合。 為了提高含毒性中 成藥的安全性，讓其真正發(fā)揮其價值。對含毒性成分中成藥的毒性大小的判斷更應(yīng)該嚴謹與科學(xué)，遵循醫(yī)藥不分家的理念和辯證使用與整體概念原則，不簡單的以西醫(yī)的標準去評判。 中醫(yī)最大特色就是以毒攻 毒，以有毒中成藥治療急重病證。中成藥有雷公藤片、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丹、祛風舒筋丸、玉真散有舒風定正骨水等。 含生物堿類有毒成分的中成藥 （ 1） 含烏頭類中成藥的中毒癥狀 烏頭堿對神經(jīng)系統(tǒng)是使其先興奮、后抑制，興奮 麻痹膽堿能神經(jīng)出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀，導(dǎo)致呼吸麻痹和中樞 抑制而死亡 [3]。 （ 3）皂苷類 皂苷類強烈的刺激某些局部，表現(xiàn)為呼吸抑制、肝臟損害、腎臟損害、心臟損害、溶血作用 [13]。 含礦物類藥物的有毒中成藥 朱砂曾被人稱為 “獨用多用，令人癡呆 ”。 （ 2）產(chǎn)地與來源 同一品種中草藥 因其產(chǎn)地、藥用部位及炮制方法、生長年限、收獲季節(jié)、制劑工藝參數(shù)不同提取有效成分的量也會大不相同 [31]。還有 同一種有毒中藥制成不同劑型、其吸收、代謝、分布特點不同，產(chǎn)生的不良反應(yīng)會有差異。 患者體質(zhì)差異 人體是一個復(fù)雜的、不斷發(fā)展變化著的有機體，這不斷變化的機體生理或病理環(huán)境影響表達藥物毒性。 提高藥品自身安全性 （ 1） 嚴格把關(guān)有毒藥材質(zhì)量 嚴格遵循 GAR的要求對含毒性成分中成藥的采收、加工和儲藏條件。若有不明確的毒副作用和猜測方法，應(yīng)當注明 “尚不明確 ”。藥監(jiān)局對含毒性成分的中成藥的檢測，應(yīng)該有適當?shù)脑u判檢測方法與標準，以藥物的整體療效與毒副作用為參考體系，多以臨床中成藥的使用引起不良反應(yīng)的原因考慮，研究出屬于中醫(yī)的中成藥特殊檢測體系。s Shaanxi province pass through a stop on the ancient Silk Road, Gansu39。s own path. He urges the reader to find rectitude and lead a moral life. He professes that, only by being self reliant, as opposed to relying on the government and being dictated to by s ociety, can one begin leading a decent and purposeful life. He avers that such a life is the only life worth living. I agree with him. This essay was written during a time of social upheaval in America, and it is rather odd that Emerson authored it, as he was a part of the upper crust of society at the time. It just so happened that he looked around him, at the indolence and the wantonness of the people in his circle。s lost, I believe, are the interesting setups and pauses that illuminate the Chinese art of 安徽新華學(xué)院 2021 屆本科畢業(yè)論文（設(shè)計） storytelling. Much of the plot is still there. It is the flavor that was sacrificed. The American edition uses the framework of the Empress Dowager in her senior years reminiscing at the beginning and the end of each episode, hinting at what39。同時，我十分敬佩施老師淵博的學(xué)識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。還應(yīng)適當傳播中成藥有著西藥沒有的優(yōu)勢與藥效，中成藥存在的原因，避免人們害怕中成藥。恪守 “中病即止 ”的原則，不能超過極限量。有人曾觀察 1 9名白種人和 1 8名黃種人用藥，發(fā)現(xiàn)黃種人吸收藥物的速度普遍比白種人慢。如朱砂安神丸和天王補心丹（兩者均含朱砂）合用，增加了有毒藥物的服用量也就加大中毒的可能性。中藥炮制不當會增加毒性增加。 藥物自身因素 （ 1）品種與部位 歷史變遷致使中草藥的品種比較混亂，各品種所含的成分和含量差異很大。消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐、吐清水、吐出胃中食物和膽汁、吐血、腹瀉等。 含毒苷類成分中成藥 安徽新華學(xué)院 2021 屆本科畢業(yè)論文（設(shè)計） 5 （ 1） 含氰苷類的癥狀 苦杏仁苷水解出毒性極大的氫氰酸（ HCN），大量 HCN對中樞先興奮后抑制，引起驚厥，最后麻痹、抑制呼吸系統(tǒng)、抑制細胞氧化反應(yīng)，導(dǎo)致組織窒息 [11]。含砷類中成藥有牛黃解 毒片、小兒回春丸、六神丸等。 建紅等 [2]專家對有毒中成藥進行了較為系統(tǒng)的分類，見表 1。最重要的是藥證相符。這些不良反應(yīng)的原因有毒性成分， 人們對中成藥的不當使用， 無良商家生產(chǎn)中藥的質(zhì)量不符合合中醫(yī)標準，環(huán)境污染，人體的本身體質(zhì)特殊等。 關(guān)鍵詞：中成藥；毒性；安全性 II The security of proprietary Chinese medicine containing toxic ingredients research Abstract Proprietary Chinese medicine is made by Chinese herbal medicine as raw materials and preparation process of various dosage forms of Chinese medicine products. Preparation of proprietary Chinese medicine prescription containing toxic herbs are called proprietary Chinese medicine contain toxic ingredients. The law of the People39。即以有毒中藥治療重病或是奇兵，藥證相符，準確掌握劑量和時間，中病即止。 （ 2）含毒苷類成分中成藥 中草藥中含氰苷類有枇杷仁、杏仁、桃仁等；中成藥有桂枝茯苓丸、氣管炎片、桃仁承氣丸等。烏頭堿降低和抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的興奮性，直接作用在心肌，導(dǎo)致心律失常 [4]。中毒癥狀是口、舌、喉有燒灼痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，嚴重的出現(xiàn)昏迷、抑制呼吸、因心臟病麻痹而死亡。朱砂的主要成分是汞，微量汞 可以使機體蛋白質(zhì)變性，侵害腦細胞、腎、心、肝等 [23]。不同廠家或同一廠家不同批次生產(chǎn)的中成藥所含有毒成分量有差異。在中成藥劑型中注射劑致過敏性休克位居第一 [36]。 （ 1） 個體差異 每個人 個體體質(zhì)差異對中藥的 耐受性有不同，引致中毒的總劑量不同。嚴格把握品種鑒定與炮制規(guī)格。 加強不良反應(yīng)監(jiān)測和 風險管理 不良反應(yīng)監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)藥物對人體毒副作用，藥監(jiān)局嚴格遵守現(xiàn)有標準檢查中成藥，建立不良反應(yīng)監(jiān)測體系及時發(fā)現(xiàn)中成藥的毒副作用，建立含有毒成分中成藥風險管理的條例，加大對中成藥的毒性檢查，確保中成藥的質(zhì)量與療效和控制毒性在范圍之內(nèi)。應(yīng)該多研發(fā)適合評判中成藥毒性的體系，正確的分析毒性，加大中藥毒性研究的科研投入 ,加強對含毒性中成藥的安全性的評價研究工作 , 建立科學(xué)、客觀、規(guī)范的中成藥安全評估體系。s Zhangye city during their journey to Kazakhstan, May 5, 2021. The caravan, consisting of more than 100 camels, three horsedrawn carriages and four support vehicles, started the trip from Jingyang county in Shaanxi on Sept 19, 2021. It will pass through Gansu province and Xinjiang Uygur autonomous region, and finally arrive in Almaty, formerly known as AlmaAta, the largest city in Kazakhstan, and Dungan in Zhambyl province. The trip will cover about 15,000 kilometers and take the caravan more than one year to plete. The caravan is expected to return to Jingyang in March 2021. Then they will e back, carrying specialty products from Kazakhstan A small art troupe founded six decades ago has grown into a household name in the Inner Mongolia autonomous region. In the 1950s, Ulan Muqir Art Troupe was created by nine young musicians, who toured remote villages on horses and performed traditional Mongolian music and dances for nomadic families. The 54yearold was born in Tongliao, in eastern Inner Mongolia and joined the troupe in says there are 74 branch troupes across Inner Mongol