【正文】 ............11 附 錄 ................................................................................................................................ 13 聲明 即可）： Equation Chapter (Next) Section 1西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文 1 胎膜早破的背景及意義 胎膜早破是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，臨床醫(yī)學(xué)已發(fā)現(xiàn)多種可能導(dǎo)致胎膜早破的因素，一般情況下會(huì)造成早產(chǎn)和母子感染，增加圍產(chǎn)兒的病率和死亡率，以及出生后的多 種并發(fā)癥。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病變、感染、宮內(nèi)壓力增加和子宮閉合不全等，多變現(xiàn)為體液外流等可觀測(cè)現(xiàn)象，但由于并無(wú)痛感而被大多數(shù)孕婦和家屬忽略，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于未發(fā)生胎膜早破的孕婦要做好預(yù)防措施，保證分娩的順利進(jìn)行。 胎膜早破是常見(jiàn)的產(chǎn)前并發(fā)癥，輕者引發(fā)提前結(jié)束妊娠，重者則會(huì)危機(jī)孕婦和胎兒的生命安全。預(yù)防胎膜早破是孕婦必須做好的功課。如果孕婦胎位不正，臍帶極有可能隨著羊水被沖出羊膜腔，脫落在陰道里。 護(hù)理路徑組產(chǎn)婦根據(jù)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理 ,對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法 ,比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、宣教內(nèi)容掌握情況及平均住院時(shí)間的差異。觀測(cè)到羊水減少可診斷。定時(shí)對(duì)羊水的形狀、顏色、氣味進(jìn)行觀測(cè)記錄，必要時(shí)給孕婦吸氧以保持胎兒的身體健康。使孕婦保持大便通暢，便秘者給予口服緩瀉劑或肛用開(kāi)塞露。也要保護(hù)好腹部不受外傷和撞擊。絨毛膜羊膜炎，胎膜早破在期待處理的過(guò)程中，極易發(fā)生或加重絨毛膜羊膜炎，是母體最重要的并發(fā)癥，表現(xiàn)為原因不明的胎心加快（≥ 160 次 /分），孕婦脈搏增快（≥ 100 次 /分），體溫升高（≥ 38℃），晚期子宮壓痛，羊水臭味，白細(xì)胞明顯增加（≥ 15109/L），中性粒細(xì)胞增加（≥ 90%）。胎膜早破可誘發(fā)早產(chǎn)， 胎膜早破引起宮縮進(jìn)入產(chǎn)程。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果，如果本論文有摘抄他人的研究成果，被他人追究責(zé)任，則本人負(fù)全部責(zé)任，與指導(dǎo)老師和學(xué)校無(wú)關(guān)。本文引用了數(shù)位學(xué)者的研究文獻(xiàn)，如果沒(méi)有各位學(xué)者的研究成果的幫助和啟發(fā)，我將很難完成本篇論文的寫作。 胎膜早破對(duì)胎兒影響。但關(guān)于分娩方式的選擇，不能因?yàn)樵绠a(chǎn)時(shí)胎兒小一味追求陰道分娩；也不能因?yàn)樵绠a(chǎn)胎兒對(duì)缺氧的耐受差，易引起新生兒窒息，擔(dān)心難產(chǎn)而過(guò)早選擇剖宮產(chǎn)。 第四，在妊娠期間盡量避免體力勞動(dòng)，保持正常的休息，避免過(guò)度疲勞。宮頸內(nèi)扣松弛的孕婦應(yīng)多臥床休息，并在妊娠十四周的時(shí)間進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù)，環(huán)扎的位置應(yīng)靠近宮頸內(nèi)扣的水平。有剖宮產(chǎn)指征的，可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)，例如胎頭高浮、胎位異常、宮頸不成熟、明顯羊膜感染，并伴有胎兒窘迫，在抗感染的同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，孕婦應(yīng)該在胎膜破裂后臥床休息，床尾抬高，處于頭低臀高的狀態(tài)，防止臍帶脫落。將涂片干燥后進(jìn)行檢查，若見(jiàn)所附物質(zhì)呈現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，可以確定是羊水。 李向春，蔚俐寫的《足月胎膜早破 1601 例臨床分析》中也提到了這樣的案例： 一般雙胎妊娠、孕婦 羊水過(guò)多、胎兒胎位異常、孕期性生活頻繁都會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)壓力增加。 羊水過(guò)少，臍帶受到擠壓，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給受到阻礙，容易產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。 胎膜早破的 定義與關(guān)鍵詞 來(lái)自國(guó)家計(jì)生委的專業(yè)解釋，胎膜早破指的是孕婦在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂的現(xiàn)象。 終止妊娠 .................................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 指導(dǎo)教師 ： 網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院 畢業(yè)設(shè)計(jì) (論文 )考核評(píng)議書 指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)： 建議成績(jī)： 指導(dǎo)教師簽名： 年 月 日 答辯小組意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 答辯小組成員 畢業(yè)設(shè)計(jì)（ 論文）答辯委員會(huì)意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 摘 要 I 論文題目： 胎膜早破的觀察及護(hù)理 學(xué)科（ 專業(yè) ） ： XXXX 申請(qǐng)人 ： XXX 指導(dǎo)教師： XXX 摘 要 胎膜早破是常見(jiàn)的產(chǎn)前并發(fā)癥，輕者引發(fā)提前結(jié)束妊娠，重者則會(huì)危機(jī)孕婦和胎兒的生命安全。這是婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常遇到的病癥之一，也足以引起孕婦及家屬的重視。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病變、感染、宮內(nèi)壓力增加和子宮閉合不全等，多變現(xiàn)為體液外流等可觀測(cè)現(xiàn)象，但由于并無(wú)痛感而被大多數(shù)孕婦和家屬忽略，導(dǎo)致嚴(yán)重 后果。 文獻(xiàn)回顧 [1] 樂(lè)杰．婦產(chǎn)科學(xué) [M]．第 6版．北京：人民衛(wèi)生出版社， 2021： 231． [2] 包小蘭．婦產(chǎn)科護(hù)理 (M] E 京：人民衛(wèi)生出版社， 2021： 143． [3] 史宏．胎膜早破的預(yù)防性抗生素治療 [J]．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2021， 17(1)： 1112． [4] 樂(lè)杰．婦產(chǎn)科學(xué) [M]．第 7版．北京：人民衛(wèi)生出版社， — 138． [5] 田勤，海沙汗，卡斯木．胎膜早破的診斷 和處理 [J]．中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志， 2021， 13(14)：2056． [6] 李向春，蔚俐，足月胎膜早破 1601例臨床分析 [J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2021， 17（ 3）： 529530. [7] Mercer BM premature of the membrance obstet Gyneol,2021,10(1):178 [8] 馬 麗 靈 .183 例 胎 膜 早 破 臨 床 特 征 分 析 [J]. 醫(yī) 學(xué) 臨 床 研究 ,2021,28:13131323 [9] 陳蘭香胎膜早破行陰道分娩臨床路徑的觀 察和護(hù)理 [J].吉林醫(yī)學(xué)， 201 1， 32(1 6)： 33463347. [10] Hauth JC,Clifton RG,Roberts JM,et C