【正文】 法定代表人 簽字 ： 單位蓋章： 二 〇 年 月 日 地方（或行業(yè)）有關(guān)部門（單位） 意見 （ 在承諾提供配套支持的情況下簽署意見） 單位蓋章 ： 二 〇 年 月 日 28 十一 、聲明 本 課題負責(zé)人 和責(zé)任單位承諾： 課題可行 性研究報告 所有信息真實準確 ，所有承諾誠信可靠。 四、“組織機構(gòu)代碼”是指項目責(zé)任單位 組織機構(gòu)代碼證上的標識代碼，它是由全國組織機構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標識代碼。 □ □ 課題 評審的同行專家？ 如有，請在表一中列出不超過 2 名的建議回避的同行專家名單。附件 1 受理編號： 密級： □ 公開 □ 秘密 □ 機密 □ 絕密 國家科技重大專項課題可行性研究報告 (申報書 ) 專項名稱： 創(chuàng)新藥物研究開發(fā) 項目名稱： 九味肝泰膠囊臨床前研究與開發(fā) 申報專題編號： 20xxZX09101 課題名稱： 九味肝泰膠囊臨床前研究 課題責(zé)任單位： 西藏藏醫(yī)學(xué)院藏藥有限公司 課題負責(zé)人： 多吉 課題年限： 20 11 年 07 月 至 20 13 年 06 月 填報日期： 20 11 年 06 月 20 日 中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部 二〇〇八年八月制 2 填 寫 說 明 一、請嚴格按照表中要求填寫各項 內(nèi)容 。 □ □ 責(zé)任單位是否具有國家級基地稱號？ 如是，請在表二中列出具體的基地名稱，并在其它附件中提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。 三、“課題活動類型”是指“應(yīng)用基礎(chǔ)研究”、“應(yīng)用開發(fā)”、“產(chǎn)業(yè)化開發(fā)”、“示范工程”和“其他”。 如有失實，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。在課題可行性研究報