【正文】 ? 退熱、化痰止咳 ? 呼吸空氣條件下， SaO2≤92%，或有中心性青紫者應(yīng)予吸氧，可以選擇鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等方法 ? 定期更換體位有益，但無證據(jù)支持胸部物理治療的有效性 ? 不推薦常規(guī)呼吸道濕化療法 肺炎抗病原微生物經(jīng)驗治療 CAP ?輕度 CAP 可在門診治療，可以口服抗生素治療，不強調(diào)抗生素聯(lián)合使用，過多考慮病原菌耐藥是不必要的 ?1～ 3月齡 要警惕沙眼衣原體、病毒、百日咳桿菌和肺炎鏈球菌，可以首選大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等 ?5歲～ 18歲 主要病原除 SP、 MC外，非典型微生物病原學(xué)地位突出，可以首選大環(huán)內(nèi)酯類口服，8歲以上兒童也可以口服多西環(huán)素。 ? (4) 慢性疾病長期應(yīng)用廣譜抗生素者，可按具體情況每 23周用抗真菌藥 35日。（氨基糖苷類）磷酸、乙酰基、核苷轉(zhuǎn)移酶等，阿米卡星影響最?。?80％）。目前單純的病毒感染、非感染性發(fā)燒和術(shù)前預(yù)防用藥，用藥的頻率越來越高、使用抗生素的種類和頻率越來越多，預(yù)防用藥的用藥率高，而用藥的選擇，也是不適當(dāng)?shù)摹? ? 產(chǎn)生滅活酶：（ 223。 5. 預(yù)防性用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，兒科在以下情況下可考慮預(yù)防給藥： ? (1) 風(fēng)濕?。河闷S星青霉素預(yù)防，兒科劑量 60萬 120萬 u，每月一次。 ? (3) 鼻竇炎：單純病毒性鼻竇炎不使用抗生素，細菌性鼻竇炎可使用抗生素同上。 ? ：食餌性的只需調(diào)整飲食，癥狀性的要積極治療原發(fā)病。氯霉素易致灰嬰綜合癥，磺胺和呋喃類可發(fā)生黃疸或溶血現(xiàn)象，抗生素應(yīng)靜脈應(yīng)用，避免肌注出現(xiàn)硬結(jié)及吸收不佳。 ，選用適宜抗生素，適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋盟幫緩胶秃侠淼拈g隔時間，同時必須采用各種綜合措施，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。很多的感冒發(fā)燒可能是病毒感染，那么在這種情況下用了抗生素，其實并不對癥；同時用抗菌藥物預(yù)防所有的感染；用廣譜抗生素去對付常見的感染；新、貴品種的療效優(yōu)于老、廉品種；憑經(jīng)驗用藥。 ? ，比如孩子感冒發(fā)燒，趕快用抗生素。 ? 3. 盡量避免皮膚粘膜局部用藥，易過敏和耐藥，不允許擅自將全身用藥制劑在局部使用。 ? ，就藥物的生物轉(zhuǎn)化來說，其生理和病理情況與大兒童不同。如果伴明顯中毒癥狀，不能用脫水解釋，解粘血便者可選用抗生素治療 (約占30%)可選頭孢三代類，廣譜青霉素，滅滴靈等。 ? (4) 咽炎和扁桃體炎：病毒性不使用抗生素，細菌性可選用青霉素或羧芐青霉素，第一代頭孢類，過敏者選用大環(huán)內(nèi)酯類， 57天。 ? (2) 流行性腦膜炎：對密切接觸者常用 SD， SMZco3日。內(nèi)酰胺類）青霉素酶、廣譜酶和超廣譜酶，可被酶抑制劑抑制?？股卦趦嚎祁I(lǐng)域的合理應(yīng)用 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院 背景 ? 當(dāng)前抗菌藥物應(yīng)用中的存在問題 ? ，預(yù)防性用藥太多 。誘導(dǎo)型 AmpC酶可包圍抗生素使之失活，酶抑制劑無效，三代頭孢耐藥。 ? (3) 密切接觸開放性結(jié)核病人的兒童用異煙肼 3個月。 ? (5) 喉炎：無并發(fā)癥的單純性病毒性喉炎不用抗生素，喉梗阻時可加用糖皮質(zhì)激素， ? 細菌性可選用青霉素或羧芐青霉素，芐唑青霉素，必要時選用二，三代頭孢類，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌應(yīng)選用萬古霉素， 57天 ： ? 急性氣管支氣管炎 ? 毛細支氣管炎 ? 肺炎 急性氣管支氣管炎 ?臨床診斷 主癥是咳嗽，表