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正文內(nèi)容

畢業(yè)論文-陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜息肉(留存版)

  

【正文】 、預(yù)期目標(biāo):(技術(shù)方案、路線) 研究?jī)?nèi)容 : 探討經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的價(jià)值 。 4. 2) cm/s; RI ( 0. 58177。月經(jīng)干凈后 3~7 d 內(nèi),陰道超聲檢查時(shí)患者取膀胱截石位,探頭加消毒避孕套后進(jìn)行檢查,連續(xù)掃查,取得滿意圖像后停幀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、絕經(jīng)后出血等,是引起陰道不規(guī)則流血的主要原因之一。在行彩色多普勒超聲檢查中觀察到子宮內(nèi)病灶無(wú)血供,等待片刻后可見(jiàn)一支明亮的血流回聲信號(hào),此時(shí),內(nèi)膜蠕動(dòng)也處于舒張狀態(tài),也可觀察到病灶內(nèi)從有血流到無(wú)血流的情況。彩超檢查對(duì)鑒別子宮內(nèi)膜息肉與內(nèi)膜癌和內(nèi)膜息肉惡性變有幫助,顯示癌變內(nèi)膜及肌層受浸潤(rùn)處有 豐富的彩色血流信號(hào),并可測(cè)及異常低阻力型動(dòng)脈血流頻譜,阻力指數(shù)低于 0. 4。子宮內(nèi)膜息肉內(nèi)部常見(jiàn)小無(wú)回聲區(qū)這是與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的鑒別要點(diǎn)。根據(jù)內(nèi)膜息肉的病理特點(diǎn),在超聲圖中是以高回聲為主,瘤體與內(nèi)膜界限較明顯,本組病例絕大多數(shù)屬此種表現(xiàn)。0 . 05)。本研究通過(guò)分析比較 126 例子宮內(nèi)膜息肉患者經(jīng)陰道超聲檢查的聲像圖特征,并與病理診斷相對(duì)照,探討陰道超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的診斷價(jià)值。方法 回顧分析 126 例經(jīng)陰道超聲診斷為子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床資料。 四、 設(shè)計(jì)(論文)研究方法及步驟(進(jìn)度安排): 收集病例,重點(diǎn)檢查子宮內(nèi)膜厚度及分布情況。 Endometrium。顯示血流信號(hào)的 114 例中 102 例息肉瘤體內(nèi)見(jiàn)一條與內(nèi)膜基底層相連的條狀血流,大部分位于瘤體中間;基底血流較豐富 3 例,疑為內(nèi)膜癌;瘤體邊緣見(jiàn)條狀血流 3 例,疑為黏膜下肌瘤。陰道超聲以無(wú)創(chuàng)性,較高的診斷率及重復(fù)性好等特點(diǎn)可作為臨床普查的首選方法。彩色多普勒顯示血流信號(hào)較為豐富,多可見(jiàn)外周環(huán)狀血流,子宮內(nèi)膜息肉則為中央條狀血流信號(hào)呈葉脈狀或點(diǎn)狀血流信號(hào),此血流形態(tài)的差別是這兩種病變鑒別診斷的重要之處。 ② 檢查時(shí)注意宮頸管及宮角部位的探測(cè):超聲診斷宮頸管內(nèi)息肉漏診較多,這可能 與宮頸管內(nèi)息肉較小,宮頸組織致密與息肉回聲較相似及超聲工作者對(duì)宮頸超聲不夠重視有關(guān)。 部分內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)者,有局部?jī)?nèi)膜特別增厚時(shí),增厚的內(nèi)膜可突向?qū)m腔酷似息肉,極容易誤認(rèn)為內(nèi)膜息肉,本組誤診的 6 例屬于此種情況。子宮內(nèi)膜息肉大體多呈灰紅色,有光澤,質(zhì)柔軟,呈單發(fā)或多發(fā),大小不等, 小的數(shù)毫米,以 1. 5~2. 0 cm 多見(jiàn),大的可到數(shù)厘米甚至充滿整個(gè)宮腔。發(fā)現(xiàn)病變后臨床行宮腔鏡檢查或手術(shù) 治療 并取樣送病理檢查。 【關(guān)鍵詞】 經(jīng)陰道超聲;子宮內(nèi)膜;息肉 【 Abstract】 Objective Explore diagnostic value of transvaginal sonography for endometrial polyp examination. Methods Retrospective analysis clinical data of 126 endometrial polyp patients diagnosed by transvaginal sonography. Results 126 endometrial polyp patients diagnosed by transvaginal sonography were confirmed by hysteroscope operation and pathological examination, the coincidence was 89. 7%(113/126), misdiagnosis rate was 9. 3%(13/126). Sonogram showed hyperechogenicity ac
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