【正文】 ”為一體與 “援助、自助、互助 ”相結(jié)合的 “整體護(hù)理援助系統(tǒng) ”為目標(biāo)。通過(guò)實(shí)踐，我們 認(rèn)識(shí)到一個(gè)病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對(duì)開(kāi)展有計(jì) [1][6][8] 劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)頗為不利。就我院近幾年收治對(duì)象的現(xiàn)狀和特點(diǎn)以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來(lái)看，目前的現(xiàn)狀和問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對(duì)象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進(jìn)困難一直都是一個(gè)難題，即便勉強(qiáng)引進(jìn)，往往也難以真正留住人才。因此，對(duì)于社會(huì)弱勢(shì)群體中的精神病患者開(kāi)展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的 “陽(yáng)光計(jì)劃 ”，殘疾兒童中的 “明天計(jì)劃 ”那樣，加大對(duì)精神殘疾弱勢(shì)群體的資助，使他們感受陽(yáng)光和雨露。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護(hù)士來(lái)應(yīng)對(duì)。流浪精神病人是城市救助中的弱勢(shì)人員，也是民政精神病院收治的主要對(duì)象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無(wú)法提供有效信息等，難以進(jìn)行及時(shí)、正確的疾病診斷，從而無(wú)法確定是否住院監(jiān)護(hù)。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對(duì)不同對(duì)象、不同需求，提供多元化、個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。把幫助提高服務(wù)對(duì)象社會(huì)功能和自理能力，作為醫(yī)療護(hù)理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng) “六 位一體 ”模式。 主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi) “三無(wú) ”精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對(duì)市區(qū)部分社會(huì)特困精神病患者開(kāi)展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護(hù)理城市救助管理（收容）中查無(wú)地址、姓名的受助精神病患者，并對(duì)其中超過(guò) 6個(gè)月以上的轉(zhuǎn)為 “三無(wú) ”精神病患者進(jìn)行收養(yǎng)治療。鑒于近三年我院收治對(duì)象絕大部分為救助對(duì)象，我院每年多次舉辦與公安局精防網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生系統(tǒng)?？漆t(yī)院（傳染病院等）、市殘聯(lián)、社保管理部門、救助管理部門及民政條線相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)會(huì)，加強(qiáng)同相關(guān)單位的聯(lián)動(dòng)，商榷解決精神病人救治、管理和服務(wù)工作中存在的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，取得了較好的效果。實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理 護(hù)理、康復(fù)護(hù)理并舉的服務(wù)方式，全面推行個(gè)性化護(hù)理并逐步推進(jìn)服務(wù)對(duì)象個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，分類服務(wù)開(kāi)展率達(dá) 100%，分級(jí)護(hù)理率達(dá) 100%，個(gè)性化護(hù)理率達(dá) 100%。初，我院根據(jù)病人生活活動(dòng)能力，軀體情況等將病人相對(duì)分類。 收治對(duì)象的快速增加與醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)缺乏之間的矛盾日漸突出。相對(duì)于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會(huì)不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來(lái)壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會(huì)快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對(duì)單位的正常運(yùn)行帶來(lái)困難 ，成為制約 [1][6][8] 民政精神病院發(fā)展的瓶頸。 民政部門對(duì)民政 精神病院要有明確定位。近年來(lái)，整個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化，自然我們收治的對(duì)象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到 65%以上，因此生活護(hù)理量較重，與此同時(shí)，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。 法律保障相對(duì)滯后。四是特色老年精神科。重