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醫(yī)院風險管理實施方案(留存版)

2024-11-05 10:33上一頁面

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【正文】 險、運營風險、法律風險;按風險管理組織過程可分為環(huán)境風險、決策風險、流程風險;按其醫(yī)院業(yè)務和部門可分為治療業(yè)務風險、檢查及檢驗風險、手術風險、藥品及材料物資業(yè)務風險、供應消毒業(yè)務風險、醫(yī)療質量風險、信息技術風險、會計及財務管理風險、安全保衛(wèi)風險、行政業(yè)務風險、傳染管理風險、總務業(yè)務風 險等。醫(yī)院風險識別的目標是要做到識別醫(yī)院每一部門、每一崗位、每一業(yè)務、每一事項、每一流程可能存在的重大風險。 風險后果 風險可能 無關重要 1 較小 2 中等 3 較大 4 空難 5 幾乎肯定 5 5 10 15 20 25 很可能 4 4 8 12 16 20 可能 3 3 6 9 12 15 不太可能 2 2 4 6 8 10 罕見 1 1 2 3 4 5 注:可在此表基礎上再綜合風險發(fā)生的頻繁度。做到每月必須 排查突出性矛盾和普遍性問題。各部門、科室要牢固樹立 風險防范 的工作觀念,相互配合、相互協(xié)調, 建立 整體分析 、 評估 、處置、改進 的 風險管理 工作格局。 6 風險評估的一般流程 :定義流程、目標風險;確定風險評估報告基礎;識別風險;確定每一風險形成原因及后果;確定每一風險的影響程度;確定風險發(fā)生的可能性;確定風險級別;確定風險處置策略及策略的有效性;修訂風險評估各要素;最后形成風險評估報告。 根據(jù)風險的涉及范圍,可分別由一級、二級或三級機構負責完成,一般多鼓勵由三級工作小組開展活動,解決身邊現(xiàn)場的風險問題。 這是醫(yī)院風險管理的最重要的工作。 二 、 醫(yī)院 風險管理堅持的原則 風險 管理 工作要堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持穩(wěn)定是硬任務,建立健全醫(yī)院 風險化解制度,準確預測、提示、規(guī)避和化解風險,防止和克服因決策、政策、項目、改革 、醫(yī)患糾紛等 引發(fā)不穩(wěn)定隱患,實現(xiàn)由被動保穩(wěn)定向主動創(chuàng)穩(wěn)定的轉變。 因此,需要全院 各部門按照部門工作取能權限、工作事項范圍、業(yè)務工作流程、崗位職責同步進行,并最終交叉匯總形成風險數(shù)據(jù)庫。 五、風
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