【正文】 ______________，法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________。以書面形式申請(qǐng)仲裁，有利于明確表達(dá)申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求及其所根據(jù)的事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)達(dá)原告的仲裁請(qǐng)求及其依據(jù)，方便被申請(qǐng)人行使答辯的權(quán)利，有利于仲裁活動(dòng)的進(jìn)行。仲裁請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由包括：當(dāng)事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當(dāng)事人爭執(zhí)的焦點(diǎn)，請(qǐng)求的依據(jù)和理由及適用的法律等等。文章摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)聯(lián)系刪除工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六申?請(qǐng)?人：?_________地?址：?_________法定代表人：?_________被申?請(qǐng)?人：_________?女，漢族?_________?年申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由_________市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請(qǐng)求法院依法撤銷該_____裁決書。至今，被申請(qǐng)人共欠申請(qǐng)人工資合計(jì)11220元。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動(dòng)合同,正式確定雙方勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:依據(jù)第十七條、第三十五條和四川省人民政府關(guān)于貫徹的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。編碼:______________請(qǐng)求:請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定。_____請(qǐng)求：一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從19_________年8月1日至庭審之日的崗位工資_________0元并由第一被訴人_________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。_________年3月被四川xx公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為左足跟骨粉碎性骨折，_____://tongiehui./by/后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_______年_______月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)______元草草解決此事。月請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_______20__年_________年社會(huì)_____金。申請(qǐng)人于_________年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。20_________年_________月_________日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。仲裁請(qǐng)求：。請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。被訴人：_________有限責(zé)任公司。事實(shí)和理由:申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系_________年，_________年_________月_________日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果(敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù)，如見證據(jù)一、證據(jù)二等)，被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益，為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)(如勞動(dòng)法、_____、勞動(dòng)爭議調(diào)解_____法等)特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭議_____申請(qǐng)，請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。事實(shí)與理由：20__年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓(xùn)費(fèi)用__________元資助,被反訴人通過遠(yuǎn)程方式參加話務(wù)員上崗職業(yè)培訓(xùn)，為了方便被反訴人學(xué)習(xí)，反訴人提供實(shí)習(xí)場地和實(shí)際操作指導(dǎo)。事實(shí)和理由：_________________20__年3月1日，申請(qǐng)人開始在被申請(qǐng)人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，約定月工資為1800元。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)此致仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)x年xx月xx日附：一、申請(qǐng)書副本x份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù))。仲裁申請(qǐng)書中的仲裁請(qǐng)求是申請(qǐng)人想通過仲裁程序達(dá)到的目的，是仲裁活動(dòng)中的重要內(nèi)容，也是仲裁申請(qǐng)書中必須記明的法定事項(xiàng)。仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者 主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。此致__________人民法院申請(qǐng)人：_____________________________年_____月_____日工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，身份證號(hào)：住住址：_________市_________區(qū)通訊方式：代理人：_________，_________律師事務(wù)所律師電話：被訴人：_________建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理住所地：_________市_________區(qū)通訊方式：被訴人：_________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理住所地：_________市_________區(qū)電話：申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。2022年工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(十七篇)2022年工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(十七篇)在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。因此應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人通過勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)向被申請(qǐng)人提出的具體實(shí)體權(quán)利請(qǐng)求，即要求勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人履行什么義務(wù)，以及通過仲裁所要達(dá)到的目的。二、證據(jù)份。在工作期間，被申請(qǐng)人未按時(shí)發(fā)放工資。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務(wù)兩年。請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元事實(shí)與理由:20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。此致_________省(市)_________市(區(qū))勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)申訴人:___________(簽名右手姆指印)__________年_______月_________日附:?份?份?_________?份(包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等)申請(qǐng)人:張某，男，生于19_________年10月6日，系襄樊市_________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)_________路_________號(hào)，電話:被申請(qǐng)人:襄樊市_________公司(要求寫全稱，不可錯(cuò)一字)。聯(lián)系電話：_________。勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文。(此為舉例)事實(shí)與理由：_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)此致大連市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：______________(簽名)年基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴