【正文】 特色二：喜普妙 引起的藥物相互作用少 代謝酶 (常見底物 ) 氟西汀 （ 去甲氟西?。? 舍曲林 （去甲舍曲林） 帕羅西汀 氟伏沙明 西酞普蘭 （去甲基代謝物） CYP1A2 咖啡因，氯氮平，丙咪嗪， ＋ （＋） ＋ （＋） ＋ ＋＋＋ ＋ （ 0） CYP2C9 甲苯磺丁脲 ＋＋ （＋＋） ＋ （＋） ＋ ＋＋ 0 （ 0） CYP2C19 華法令，甲苯磺丁脲 ＋ /＋＋ （＋ /＋＋） ＋ /＋＋ （＋ /＋＋） ＋ ＋＋＋ 0 （ 0） CYP2D6 抗心律失常藥， ?受體阻滯劑，抗精神病藥，阿片類，三環(huán)類 ＋＋＋ （＋＋＋） ＋ （＋） ＋＋＋ ＋ 0 （＋） CYP2E1 茶堿，乙酰氨基酚，乙醇 － （－） － （－） － － 0 （ 0） CYP3A4 鈣通道阻滯劑，華法令， 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗組胺藥 ＋ （＋＋） ＋ （＋） ＋ ＋＋ 0 （ 0） 0=少或無抑制 。 血漿色氨酸水平降低，由于吲哚胺－ 2， 3－二氧化酶通路代謝增快 。 來自 料庫下載 抑郁癥的病理基礎(chǔ)－ 3 免疫系統(tǒng)改變。 尿游離皮質(zhì)醇升高 。 海馬和顳葉體積減小。 來自 料庫下載 大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究 對(duì)急性期和長期治療的療效 與 TCAs比較具有高度安全性和耐受性 心血管系統(tǒng) 的安全性高 對(duì)焦慮癥狀的療效 對(duì)老年患者的療效、耐受性和安全性 在全球范圍 公認(rèn)的一線抗抑郁藥物 ? 西酞普蘭是歐洲目前處方最多的抗抑郁劑 ? 西酞普蘭在美國和加拿大上市最晚，但是成長最快，并且成為美國新患者的處方最多的抗抑郁劑。 86: 383385. K et al. Longterm safety of citalopram. Presented at: XVIth CINP congress, Munich 1988. on file. H. Lundbeck A/S. (Phase I, II, III). 來自 料庫下載 １、 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性行為幾無負(fù)面影響 （ Fairweather等， 1997） ２、鎮(zhèn)靜作用輕微 （ Lader等， 1986） ３、能改善癡呆伴抑郁患者的認(rèn)知功能 （ Nyth等， 1992） 特色五：影響認(rèn)知功能較少 來自 料庫下載 特色 六：喜普妙沒有明顯的激活作用和過度鎮(zhèn)靜作用 鎮(zhèn)靜 作用 激活作用 氟伏沙明 帕羅西汀 西酞普蘭 氟西汀 舍曲 林 以上結(jié)果來自加拿大抑郁癥診斷和藥物治療指南以及藥物制造廠家關(guān)于不良反應(yīng)發(fā)生率的報(bào)告 1. Guidelines for the Diagnosis and Pharmacological Treatment of Depression, First Edition 1999 2. Compendium of Pharmaceuticals and Specialties, 36th e